Dette bør du vide, når du tager naturlægemidler

Naturlægemidler opfattes ofte som ufarlige planteekstrakter, men kan give bivirkninger samt påvirke virkningen af medicin og anden naturmedicin.

Og naturlægemidler kan i høj dosis potentielt være giftige.

Vi kender sjældent den optimale dosis, og dokumentationen for effekten er generelt begrænset.

Derfor er det vigtigt at bruge sin sunde fornuft, når man tager naturlægemidler.

Vi har samlet en række gode råd og fakta om de mest benyttede naturlægemidler herunder, samt hvad du bør overveje, inden du begynder tage naturlægemidler.

Du kan desuden få en grundig indføring i naturlægemidler ved at lytte til vores podcast om naturlægemidler, hvor lægerne Anne Marie Scherning og Ann Banke forklarer, hvordan naturlægemidler kan påvirke effekten af din hjertemedicin, og hvorfor det er en god ide at tale med din læge først.

Du finder også endnu flere fakta og gode råd om naturlægemidler og kosttilskud på denne side.

Og på medicinkombination.dk kan du søge på samtidig brug af medicin og naturlægemidler, hvis du er i tvivl om, hvordan et naturlægemiddel påvirker din medicin.

Gode råd, inden du begynder at tage naturlægemidler

Læs mere +

Se mindre –

• Naturlægemidler kan øge eller nedsætte virkningen af den medicin, du får for din hjertesygdom, så tal med din læge først.
• Lad ikke naturlægemidler erstatte din læges medicinske behandling.
• Kraftige vitamin- og mineraltilskud er lægemidler, der i nogle tilfælde kan være skadelige at få i for stor mængde.
• Hjerteforeningen anbefaler, at du får dine vitaminer og mineraler via kosten, medmindre du har konstateret mangel i blodprøven.
• Tag ikke mere end den anbefalede daglige dosis, medmindre andet er aftalt med din læge.
• Skal du opereres, så stop generelt med at tage naturlægemidler 1-2 uger før indgrebet.

Naturlægemidler kan påvirke din hjertemedicin

Læs mere +

Se mindre –

Naturlægemidler kan i nogle kombinationer øge eller nedsætte virkningen af din hjertemedicin. Det kaldes interaktioner.

Hvis virkningen af lægeordineret medicin bliver forstærket, er der risiko for at blive overbehandlet, mens en nedsat virkning kan betyde, at du ikke får den fulde virkning af behandlingen.

Tal derfor med din læge, før du går i gang.

Du kan også ringe til Hjertelinjen, som kan vejlede om naturlægemidlers eventuelle bivirkninger eller interaktioner med hjertemedicin.

Herunder du læse, hvilken virkning nogle naturlægemidler har på flere typer af hjertemedicin.

---

Medicin

Vitamin K-antagonister: Marcoumar, Marevan, Warfarin

Naturlægemiddel	Påvirkninger
Ginko Biloba	Øget blødningsrisiko
Ingefær > 10 mg dagligt	Øget blødningsrisiko
Omega-3 fiskeolie > 3-4 g dagligt	Øget blødningsrisiko
Ginsing	Virkningen nedsættes
Grøn te	Virkningen nedsættes
Perikon	Virkningen nedsættes
Q10	Virkningen nedsættes

---

Medicin

Statiner: Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin, Simvastatin

Naturlægemiddel	Påvirkninger
Ginko Biloba	Virkningen nedsættes muligvis
Ginsing	Statinvirkning nedsættes
Perikon	Atorvastatin nedsættes
Grøn te (store mængder)	Rosuvastatin nedsættes Simvastatin øges
Grapefrugtjuice	Atorvastatin øges Lovastation øges Simvastatin øges

---

Medicin

Antiarytmika: Cordan, Cordarone
Blodpladehæmmemiddel: Brilique, Clopidogrel

Naturlægemiddel	Påvirkninger
Grapefrugtjuice	Virkningen nedsættes

---

Medicin

Digoxin
Betablokkere
Blodpladehæmmemiddel: Brilique
Calciumantagonister, såsom: Nifedipin, Verapamil
Sinusknudehæmmer: Ivabradin/Procoralan
Syrepumpehæmmer: Omeprazo

Naturlægemiddel	Påvirkninger
Perikon	Virkningen nedsættes

---

Medicin

Benzodiazepiner
Calciumantagonister
Cytostatika

Naturlægemiddel	Påvirkninger
Ginsing	Virkningen nedsættes

---

 

Fakta og råd om Q10

Læs mere +

Se mindre –

Q10 er et såkaldt coenzym, som dannes naturligt i kroppen. Q10 fås også via kosten.

Q10 spiller en rolle i hjertecellernes energiomsætning og hermed for hjertets arbejde.

Da Q10 ikke kan måles i blodet, er det en udfordring at fastslå, om der er Q10-mangel.

Det er dog velkendt, at et årelangt forbrug af de kolesterolsænkende statiner sænker kroppens depoter af Q10, og på denne baggrund er der lavet en række undersøgelser af Q10’s indvirkning på de statinudløste muskelsmerter.

Kunne Q10-mangel være årsagen? Resultaterne er nedslående.

Det ser ikke ud til, at Q10-tilskud har nogen betydning i denne sammenhæng. Der er ikke dokumentation for, at tilskud med Q10 kan afhjælpe bivirkningerne fra statiner.

Der er kun lavet ganske få gode undersøgelser af tilskud med Q10.

Udover studier i relation til kolesterolsænkende medicin, har man også undersøgt, hvorvidt Q10 har en blodtrykssænkende effekt, kan afhjælpe forkalkninger eller bedre atrieflimren.

Heller ikke her ses en overbevisende effekt.

Det mest lovende er studier på Q10-tilskud til patienter med svær hjertesvigt og lav pumpefunktion. Denne gruppe kan muligvis have gavn af et tilskud med Q10, men det er endnu for tidligt for en anbefaling.

Konklusionen er, at der samlet set ikke er dokumentation til at kunne anbefale Q10 til hjertepatienter.

Du skal være forsigtig med Q10, som muligvis kan hæmme virkningen af blodfortyndende medicin (Marevan, Marcoumar og Warfarin), så blødningstiden forkortes.

Fakta og råd om Omega-3 fiskeolie

Læs mere +

Se mindre –

Fiskeolie indeholder omega-3 fedtsyrerne ved navn EPA (eikosapentaensyre) og DHA (dokosahexaensyre).

Fedtsyrerne findes i fisk og andre havdyr. Fiskens omega-3 synes at udvide blodkarrene, så blodtrykket falder, samt modvirke blodets sammenklumpningsevne og hermed forebygge blodpropper.

Det er blandt andet på denne baggrund, at flere studier har forsøgt at klarlægge effekten af tilskud med omega-3 fiskeolie.

Tidligere har tilskud med fiskeolie være anerkendt både forebyggende og i behandlingen af hjerte-kar-sygdom, men nyere
store studier støtter ikke op om dette.

Studierne viser en meget beskeden effekt i forhold til forebyggelse af hjerte-kar-sygdom hos raske, samt hos personer i høj risiko, fx personer med forhøjet kolesterol eller højt blodtryk.

Studierne viste også, at hjertepatienter ikke reducerer sygelighed for fx atrieflimren eller dødelighed med tilskud af omega-3 fiskeolie.

Tværtimod viser et nyere studie, at patienter med atrieflimren potentielt kan få flere anfald, når de tager kosttilskud med fiskeolie. Så denne patientgruppe skal være ekstra opmærksom.

Der er dog et sted, hvor effekten af tilskud med fiskeolie kan dokumenteres: I behandlingen af forhøjet triglycerid (fedt i blodet). Flere læger bruger fiskeolie i behandlingen af forhøjet triglycerid. En høj dosis kan sænke triglycerid, men også medføre en stigning i LDL-kolesterolet.

Konklusionen er, at der samlet set ikke er dokumentation til at kunne anbefale tilskud med fiskeolie til hverken hjertepatienter eller personer med forhøjet blodtryk eller højt kolesterol.

Fiskeolie sænker ikke LDL-kolesterol, men ved højt triglycerid har omega-3 effekt. En læge kan derfor vælge at behandle forhøjet trigycerid med en høj dosis af fiskeolie.

Omega-3 fiskeolie og lægemidler

Der har været mistanke om, at fiskeolie påvirker AK-behandling (blodfortyndende medicin som fx Warfarin, Marevan og Marcoumar).

Tanken er, at fiskeolie kan forstærke den blodfortyndende virkning, så blødningstiden forlænges.

I praksis er dette ikke et problem, så længe fiskeolie indtages i almindelige doser på et gram.

Det anbefales dog at indstille brugen af fiskeolietilskud en uge før planlagt operation på grund af den blodfortyndende effekt.

Derfor er fisk så godt

Den hjertesunde effekt fra omega-3 opnås kun, når vi spiser fisk.

Her indgår omega-3 naturligt i samspil med fiskens øvrige kostkomponenter som D-vitamin, selen og jod.

Hjerteforeningen anbefaler alle hjertepatienter at spise 350 gram fisk pr. uge, og de 300 gram bør komme fra fede fisk (sild, makrel, laks, ørred). Dette giver et indtag på 7 gram omega-3 fedtsyrer om ugen.

Fakta og råd om røde gærris

Læs mere +

Se mindre –

Røde gærris er et traditionelt kinesisk lægemiddel, som er fermenteret med skimmelsvampen Monascus purpureus, der er dyrket på hvide polerede ris.

I fermenteringsprocessen dannes små mængder af monacolin K, som er et naturligt forekommende statinlignende stof.

Røde gærris er altså et naturlægemiddel i kapselform, som indeholder ”naturlige statiner”.

En række studier har vist positive resultater i form af fald i LDL-kolesterol.

Røde gærris synes at mindske kolesterolproduktionen i kroppen, nedsætte optagelsen af kolesterol fra tarmen og hermed sænke kolesterolindholdet i blodet.

På denne baggrund kan røde gærris overvejes i de situationer, hvor højdosis af statiner ikke tåles.

Her gives naturlægemidlet som supplement til en mindre dosis statin.

Konklusionen er, at det endnu er for tidligt at fastslå, om røde gærris kan nedsætte risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme.

Måske de røde gærris’ virkning blot nedsætter kolesteroltallet?

På denne baggrund kan røde gærris ikke erstatte medicinsk behandling med statin.

Røde gærris kan give samme bivirkninger som statin, og derfor skal behandling altid ske i samråd med din læge.

Fakta og råd om hvidløg

Læs mere +

Se mindre –

Hvidløg er en løgplante, der har sin berettigelse som en del af en varieret grønsagsrig kost.

Indholdsstofferne i hvidløg spænder bredt over mange vitaminer og mineraler, hvilket måske er årsagen til, at hvidløg har fået så meget opmærksomhed.

Der har været teorier om, at hvidløgs antiinflammatoriske effekt måske kan mindske dannelsen af forkalkninger i blodårerne, hæmme produktionen af kolesterol samt udvide blodkarrene og hermed sænke blodtrykket.

Der er dog brug for store, ensartede og længerevarende studier på hvidløg.

Aktuelt er det meget sparsomt med studier og begrænset dokumentation på området.

Små studier tyder på, at hvidløg har positiv effekt, men studierne er primært lavet på raske personer og ikke hjertepatienter.

Nogle studier er lavet på tørret hvidløg, andre på fermenteret hvidløg og andre igen på hvidløgsekstrakt, så det bliver som at sammenligne æbler med pærer.

Det er svært at blive klog på.

Konklusionen er, at når hvidløgs effekt endnu ikke er dokumenteret, er der ikke grundlag for en anbefaling.

Det er ikke dokumenteret, at hvidløg reducerer åreforsnævring.

Samtidigt er det ikke endeligt klarlagt, hvilke virksomme stoffer i hvidløg som har potentiel gunstig effekt.

Hvidløg i sin naturlige form har plads i den hjertesunde kost og tæller med i de dagligt anbefalede 600 gram frugt og grønt.

Så spis gerne hvidløg.

Hvidløg i kapsler eller som ekstrakt er uskadeligt, men muligvis også uden effekt.

Fakta og råd om ingefær

Læs mere +

Se mindre –

Ingefær vokser primært i Asien og Indien.

Den har været kendt og anvendt gennem tusindvis af år.

Den del af planten, som bruges til kosttilskud, kaldes rhizomet.

Ingefær har gennem tiden været brugt som lægeurt til behandling af et utal af sygdomme blandt andet gigt, betændelsestilstande og kvalme.

For nuværende findes der kun dokumenteret effekt for brug af ingefær til behandling af kvalme.

I forhold til hjertet, er der foretaget en række små studier.

Primært studier med diabetikere.

Studierne synes at have en begrænset, men positiv effekt på blodsukker og kolesteroltal.

Studierne er dog meget kortvarige og dosis af ingefær varierende.

Det er ikke muligt at konkludere noget om ingefærs effekt på denne baggrund.

Konklusionen er, at der ikke er dokumentation for at ingefær har gavnlig effekt relateret til hjertesygdom.

Der er ikke fundet interaktioner mellem blodfortyndende medicin (Warfarin) og ingefær, så længe dosis er lav.

Op til fire gram dagligt anses for sikker dosis.