Aortastenose er en tilstand, hvor aortaklappen mellem venstre hjertekammer og hovedpulsåren er forsnævret.
Når aortaklappen er forsnævret, har blodet svært ved at passere gennem hjerteklappen. Hjertet bliver belastet, da blodet pumpes ud i kroppen via en formindsket åbning. Der er gode muligheder for effektiv behandling med både operation og genoptræning.
Årsager
Aortastenose er en sygdom, der ofte kommer med alderen. Den skyldes som regel, at aortaklappen er forkalket, så klappens flige ikke kan bevæge sig. Klappen kan ikke åbne ordentligt, og hullet gennem hjerteklappen bliver så lille, at blodet får svært ved at passere gennem hjerteklappen.
Aortastenose kan også skyldes en medfødt hjertefejl, hvilket du kan læse mere om her på hjerteforeningen.dk under “Medfødte hjertelidelser”.
Symptomer
Selvom du har en svær forsnævring, kan du opleve ikke at have nogen symptomer. Ofte vil du heller ikke have symptomer, når din sygdom bliver opdaget.
Symptomerne tiltager typisk langsomt over tid og skyldes, at hjertet bliver belastet, når blodet skal pumpes igennem den mindre åbning. Du kan opleve:
- Åndenød (ofte ved aktivitet)
- Smerter i brystet (hjertekrampe)
- Svimmelhed
- Besvimelse
Undersøgelser
Aortastenose bliver oftest opdaget ved, at lægen lytter til dit hjerte med et stetoskop og hører en mislyd. Den præcise diagnose bliver stillet ved en ultralydsscanning af hjertet.
Med tiden bliver sygdommen langsomt forværret. Du anbefales derfor at gå til regelmæssig kontrol af hjerte og hjerteklap. Ved kontrol spørger lægen ind til dine symptomer, og du får lavet en ultralydsscanning af hjertet for at se, hvordan klappen fungerer, og om den forsnævrede klap belaster dit hjerte.
Behandling
Der er gode muligheder for behandling, hvis du har en forsnævret aortaklap – både med operation og genoptræning. Af hensyn til at du kan få den bedst mulige effekt af behandlingen er det altafgørende at du reagerer hvis du begynder at mærke ovennævnte symptomer og kontakter læge.
Operation
Hvis aortaklappen er meget snæver, du har symptomer, eller den forsnævrede klap belaster dit hjerte, kan det være nødvendigt at udskifte klappen ved operation.
Forud for operationen kan der være behov for at lave en røntgen af kranspulsårerne (KAG) for at se, om en samtidig bypassoperation er nødvendig.
Aortaklappen kan opereres på to måder:
- Åben hjerteoperation
- Kateterbaseret hjerteoperation
Om du bør få en åben hjerteoperation afhænger af din alder og eventuelt andre sygdomme, hvilket lægerne vil tage stilling til og basere deres anbefaling på.
Genoptræning
Som en del af din behandling af aortastenose har du ret til at få udarbejdet en plan for genoptræning, så du kan træne på dit lokale sygehus eller i kommunalt regi. Den fysiske træning er en del af dit genoptræningsprogram.
Livet efter aortastenose
Det er sundt for dig at være fysisk aktiv som en del af livet efter en hjerte-kar-sygdom, ligesom sunde kostvaner er en vigtig del af dit liv med hjertesygdommen.
Motion
Det er vigtigt, at du betragter regelmæssig motion som en del af din genoptræning efter en hjerteklapoperation uanset type af operation.
Når du får konstateret hjerteklapsygdom, er det vigtigt at du taler med din læge om motion. Hjerteklapsygdomme opdages i forskellige stadier og har forskellige forløb. Nogle mennesker kan uden problemer fortsætte vante motionsrutine. Andre hjerteklappatienter, som er længere i deres sygdomsforløb og derved har flere symptomer, særligt åndenød, anbefales som ofte at motionere på et let til moderat niveau.
Får du konstateret hjerteklapsygdom i lettere grad og ikke er vant til at lave motion, opfordres du til at starte en motionsrutine.
Efter en hjerteklapoperation gennem brystbenet følger restriktioner de først 4-6 uger for at skåne brystbenet og mindske risikoen for infektion. Du vil blive informeret yderligere om dette på hospitalet. I de første 4-6 uger kan du holde dig aktiv med gåture eller motionscykel (ikke almindelig cykel) og følge det program, du eventuelt får udleveret på hospitalet.
Efter en TAVI (karteterbaseret hjerteklapoperation) anbefales det at tage det roligt den først uges tid på grund af indstikstedet i lysken. Derefter kan du begynde roligt at genoptage dine motionsrutine.
Mange hjerteklappatienter bliver i dag tilbudt træning og rehabilitering på enten hospital eller i kommunen. Efter en operation og rehabilitering formår mange at forbedre deres sundhed og livskvalitet. Det er derfor vigtigt, at du taler med din læge om, hvad planen er for netop dig.
Du får her 4 gode råd om motion
- Tal altid med din læge om motion. Din læge kender dig og din sygdom og kan vejlede dig ud fra dette.
- Efter operation eller hvis du ikke er vant til at lave motion, så start roligt op. Gåture er altid et godt sted at starte.
- Sørg altid for en 5-10 minutters op- og nedvarmning i forbindelse med motion.
- Er du i tvivl om, hvor meget motion du anbefales at lave, så kontakt en fagprofessionel eller kontakt Hjertelinjen på 70250000 og tal med vores fysioterapeuter.
Kost
Spis sund mad som hjertepatient for at forbedre dit sygdomsforløb. Sund og varieret mad kan være med til at sænke et for højt blodtryk og et forhøjet kolesteroltal. Vi har derfor samlet en masse gode råd om sund kost til dig her på hjerteforeningen.dk.
Rygning
Hvis du ryger, at har det en alvorlig effekt på hjertet, og det er derfor vigtigt, at du er røgfri og undgår passiv rygning, når du har en hjerte-kar-sygdom.
Ordforklaringer
Her en oversigt over betegnelser, som ofte bliver brugt som lægefaglige udtryk eller forkortelser.
- Aortastenose er forsnævring af aortaklappen.
- Aortaklap er klappen mellem venstre hjertekammer og hovedpulsåren.
- Hjertekrampe kaldes også for angina pectoris.
- Ultralydsscanning af hjertet kaldes også for ekkokardiografi.
- Røntgenundersøgelse af hjertets kranspulsårer forkortes KAG.
Ofte stillede spørgsmål om aortastenose
Hvad betyder aortastenose?
Ordet ’stenose’ betyder forsnævring. I medicinsk sammenhæng bruges det om et område i kroppen fx en hjerteklap, der er blevet snævrere end normalt. Når noget er forsnævret, er det vanskeligere for blod eller andre væsker at passere.
Aortastenose betyder, at hjerteklappen mellem venstre hjertekammer og hovedpulsåren (aorta) er blevet forsnævret. Når klappen er snæver, skal hjertet arbejde hårdere for at pumpe blod ud i kroppen. Med tiden kan det belaste hjertet og give symptomer som åndenød, brystsmerter eller svimmelhed, især ved fysisk aktivitet.
Hvad er symptomerne på dårlig hjerteklap?
Symptomerne afhænger af, hvilken hjerteklap der er påvirket, og hvordan den er påvirket. Den kan være forsnævret eller utæt. Mange har ingen symptomer i starten, og tegnene kommer ofte snigende.
Nogle af de typiske symptomer er åndenød (især ved aktivitet), brystsmerter eller trykken for brystet, svimmelhed eller besvimelser, hurtig træthed og nedsat fysisk form, hjertebanken, hævede ben/ankler, hoste eller pibende vejrtrækning.
Kan man leve med en forkalket hjerteklap?
Ja. Man kan godt leve med en forkalket hjerteklap, ofte i mange år. Mange mennesker har en forkalket aortaklap uden at mærke symptomer i lang tid.
Kroppen kan ofte kompensere for, at aortaklappen bliver stiv og snæver. Hvis man har aortastenose, er det vigtigt, at man følges regelmæssig hos en læge. Det skyldes, at forsnævringen (aortastenosen) kan blive værre med tiden. Hvis aortaklappen bliver så forsnævret, at hjertet får svært ved at pumpe blod nok rundt, kan der opstå symptomer som åndenød, brystsmerter, svimmelhed eller besvimelse og hurtig træthed ved aktivitet.
Hvis aortaklappen bliver så snæver, at der opstår symptomer, kan det blive nødvendigt at udskifte aortaklappen ved en operation.
Hvor længe er man indlagt efter en hjerteklapoperation?
Det er meget forskelligt og afhænger af, hvilken type operation man får. Hvis man har fået kateterbaseret indsættelse af en ny aortaklap, kommer mange sig hurtigt. Så kan du udskrives samme eller næste dag, hvis alt går planmæssigt. En indlæggelse vil derfor være på to-fire dage.
Hvis man har fået lavet en åben hjerteklapoperation, er indlæggelsen typisk fem-syv dage. Nogle gange lidt længere afhængigt af alder, øvrige sygdomme og forløbet efter operationen.
Ved du, hvad der gør dit hjerte sundt?
Nyhedsbrevet Hjertenyt giver dig ny viden, gode råd og konkrete tips, du kan bruge i din hverdag.
- Lær noget nyt om dit hjerte hver 3. uge.
- Få indblik i hjerteforskningen og de nyeste behandlingsmetoder.
- Få tips til en hjertesund livsstil fra Hjerteforeningens eksperter.
Hjertet kalder på dig
1 ud af 5 dør af hjertesygdom. Derfor kalder hjertet på din støtte, så flere kan overleve. Din støtte sikrer midler til hjerteforskning og nye behandlingsformer.
Støt i dag og red liv
