Øget fokus på rehabilitering

Hvordan kæmper vi for bedre rehabilitering?  

Vi ønsker et retfærdigt og trygt forløb for de mere end 56.000 nye hjertepatienter, der hvert år oplever, at deres verden bliver vendt på hovedet. For ingen patienter skal overlades til sig selv.

Alle skal have et trygt og retfærdigt forløb – lige fra indlæggelsen og tilbage til hverdagen. Derfor mener vi, at den overordnede løsning er at sikre individualiserede rehabiliteringsforløb. 

Vi har i Hjerteforeningen identificeret fem konkrete løsninger, der alle bidrager til et bedre og individualiseret rehabiliteringsforløb for landets hjertepatienter. 

1. Deltagelse og gennemførelse skal sikres gennem tidlig opfølgning og bedre information   

Det er afgørende for et vellykket rehabiliteringsforløb, at patienterne får en tidlig opfølgning, oplever støtte fra sundhedsvæsenet og ved, hvor de kan få hjælp, når de støder på udfordringer efter udskrivelsen. 

2. Differentieret indsats mod social ulighed  

Der er en klar social ulighed i, hvem der deltager i hjerterehabilitering. Flere undersøgelser peger på, at det er sværest for dem, der har størst behov for hjerterehabilitering, at deltage i selve rehabiliteringen (3).  

Rehabiliteringsforløb kræver mere end blot en standardiseret tilgang. Der bør i stedet tilbydes en socialt differentieret indsats, der både sikrer en mindstestandard og tilgodeser patientens mestring, funktionsevne og livssituation. 

3. Fokus på multisygdom 

Et stigende antal hjertepatienter har mere end én diagnose.  Fire ud af ti danskere lever blandt andet med to eller flere kroniske sygdomme (4). Derfor er der et behov for et større fokus på multisygdom.

Patienterne bør inddrages mere aktivt og tilbydes tværgående og individuelt tilrettelagte rehabiliteringsforløb, der tager højde for de forskellige kroniske sygdomme, borgeren lever med, og patientens egen situation. 

Det er desuden vigtigt, at den praktiserende læge inddrages som en del af det tværfaglige samarbejde. 

4. Tættere samspil mellem sygehus og det nære sundhedsvæsen 

En af de grundlæggende udfordringer i rehabilitering er overgangen mellem sygehus og det nære sundhedsvæsen. Det er ofte her, man finder årsagen til, at den enkelte hjertepatient ikke starter eller fuldfører rehabiliteringsforløbet.

Løsningen er derfor, at der skal være langt tættere kontakt og et sammenhængende forløb mellem sygehus og det nære sundhedsvæsen for at sikre en tryg overgang for patienten. 

Fra begyndelsen af forløbet skal patientens behov være i centrum, og patienten skal inddrages i forløbet på tværs af sektorerne.  

5. Adgang til og koordinering af data på tværs 

Data om kvaliteten af ”det samlede patientforløb” samt adgang til og krav om brug af tidstro data på tværs af sektorer – herunder fra almen praksis – er en forudsætning for sammenhæng i rehabiliteringens forløb og indhold.

Data er desuden nødvendige for at kunne lære af de tiltag, der virker, og forstå, hvilke nye løsninger der er behov for. Data om patienten bør derfor deles og koordineres på tværs af sektorer.

Det vil sikre et bedre og mere sammenhængende rehabiliteringsforløb for den enkelte. 

Læs mere om Hjerteforeningens holdning til rehabilitering her.