Langt de fleste blodpropper i lungerne skyldes blodprop i de dybe vener i benene (blodprop i benene). Blodprop i lungen hedder lungeemboli på fagsprog.

Når langt de fleste blodpropper i lungerne skyldes blodpropper i benenes vener, er det fordi dele af en blodprop i et ben kan rive sig løs og strømme med blodet til lungerne, hvor de sætter sig fast som blodprop i lungen. Mange patienter med en blodprop i lungen har ikke haft symptomer på blodproppen i benet.

Se en animation af hvordan lungeemboli opstår (kilde: Patienthåndbogen).

Symptomer

De typiske symptomer på blodprop i lungerne er:

  • Pludseligt opstået åndenød
  • Hurtig vejrtrækning
  • Smerter i brystkassen, som kan føles som hjertesmerter
  • Hurtig puls
  • Angst
  • Blodig opspyt

I sjældne tilfælde, kan blodproppen i lungen være så stor, at tilstanden er livstruende indenfor kort tid (minutter til timer).

Årsagerne til blodprop i venesystemet er mange, men en hyppig årsag er manglende eller nedsat bevægelse af benene i længere tid fx pga. sengeleje, brækket ben, større operationer eller længerevarende fly- eller busrejse, hvor man sidder stille i samme position. Så bliver blodet ikke cirkuleret ordentligt rundt, og det øger risikoen for blodprop i venerne. En anden årsag er østrogen eller p-pillebehandling, og en del kræftsygdomme øger også risikoen. Endvidere er der forskellige arvelige defekter i kroppens størknesystem, der øger risikoen for blodpropper i venerne.

Undersøgelser

Den første undersøgelse vil typisk være en blodprøve, hvor man måler på aktiviteten i størknesystemet i venerne (d-dimer). Hvis blodprøven er for høj, vil man typisk gå videre med yderligere undersøgelser.

Det næste vil som oftest være en billeddiagnostisk undersøgelse, hvor man kan se blodproppen. Det kan fx være en CT-skanning eller en lungeskintigrafi. Ofte vil man også lave en ekkokardiografi, for at se om blodproppen i lungen påvirker hjertet.

Behandling

Behandlingen består af en kraftigere blodfortyndende behandling med enten Marevan (warfarin) eller Xarelto (rivaroxaban). Behandlingen gives for at forebygge at blodproppen breder sig. Behandlingen forebygger også at nye blodpropper dannes.

Marevan: Indtil tabletbehandlingen med Marevan er indstillet, hvilket godt kan tage nogle uger, bliver du behandlet med indsprøjtninger med heparin. Heparinen fortynder blodet med det samme. Det virker til gengæld ikke i så lang tid, hvorfor du er nødt til at have indsprøjtningen 1-2 gange daglig.

Xarelto og Eliquis undefined: Virker med det samme. Der er derfor ikke behov for behandling med indsprøjtninger også.

Ved førstegangstilfælde gives den blodfortyndende behandling i 3-6 mdr. Ved gentagne tilfælde kan det komme på tale med livslang blodfortyndende behandling.

Hvis blodproppen er så stor, at tilstanden er livstruende, så behandler man med blodpropopløsende medicin.
I meget sjældne tilfælde kan det blive nødvendigt at fjerne blodproppen med operation.

Nedenfor kan du se et par film om udvikling af blodprop