{"id":509,"date":"2023-09-05T09:22:47","date_gmt":"2023-09-05T09:22:47","guid":{"rendered":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?p=7030"},"modified":"2025-12-19T11:21:58","modified_gmt":"2025-12-19T11:21:58","slug":"seksuel-sundhed-i-hjerterehabilitering-indtager-kommunerne","status":"publish","type":"artikel","link":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/seksuel-sundhed-i-hjerterehabilitering-indtager-kommunerne\/","title":{"rendered":"Seksuel sundhed i hjerterehabilitering indtager kommunerne"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

I Albertslund Kommune har man lavet en struktureret indsats, hvor borgere i hjerterehabilitering f\u00e5r r\u00e5dgivning om seksuel sundhed. L\u00e6s her om erfaringer med indsatsen, og hvordan den startede op.<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Rejsningsproblemer, t\u00f8rhed i skeden, manglende lyst eller angst for at v\u00e6re fysisk aktiv, er de mest almindelige seksuelle problemer hos borgere med en hjertesygdom. Sygdommen kan i nogle tilf\u00e6lde \u00e6ndre sexlivet, og alligevel oplever 70 procent af deltagere i et hjerterehabiliteringsforl\u00f8b ikke, at de har f\u00e5et r\u00e5dgivning om seksualitet og samliv, viser rapporten \u2019Livet med en Hjertesygdom\u2019 fra Hjerteforeningen.<\/span><\/p>

Derfor var fysioterapeut med speciale i hjerterehabilitering Cecilie S\u00f8gaard Frantzen med til i 2018 at starte en systematisk indsats op i genoptr\u00e6ningsenheden i Albertslund Kommune. Indsatsen gik ud p\u00e5 til den f\u00f8rste samtale med borgere i et hjerterehabiliteringsforl\u00f8b at give information og tilbyde samtale om seksuel sundhed.<\/p>

\u201dEt st\u00f8rre fokus p\u00e5 seksuel sundhed i forl\u00f8bsprogrammer for hjerterehabilitering og hos akt\u00f8rer som Hjerteforeningen har gjort behovet for en egentlig indsats i kommunerne presserende. Derfor gav det mening at f\u00e5 lavet en struktureret indsats i vores kommune, s\u00e5 det ikke bare var op til den enkelte fysioterapeut at tale med borgerne om deres seksuelle sundhed,\u201d siger hun.<\/p>

\u201dVi skulle finde ud af, hvordan vi konkret startede indsatsen op, og hvilke emner, vi var n\u00f8dt til at vide mere om. S\u00e5 vi kunne svare p\u00e5 borgernes sp\u00f8rgsm\u00e5l om seksualitet, og s\u00e5 de f\u00f8lte sig trygge i samtalen med os,\u201d siger Cecilie S\u00f8gaard Frantzen.<\/p>

\u00a0<\/p>

Sprang ud i det<\/h3>

Det hele blev kickstartet af et opl\u00e6g i Sex og Samfund, som Cecilie S\u00f8gaard Frantzen deltog i. Det handlede om seksualitet og \u00e6ldre – herunder seksualitet og kroniske livsstilssygdomme.<\/p>

\u201dHer fik vi nogle \u00e5bningssp\u00f8rgsm\u00e5l med hjem, som vi kunne bruge til at f\u00e5 samtalen med borgerne startet op. Og s\u00e5 sprang vi egentlig bare ud i det og pr\u00f8vede os frem,\u201d fort\u00e6ller hun.<\/p>

I starten f\u00f8lte Cecilie S\u00f8gaard Frantzen og hendes kollegaer sig usikre.<\/p>

\u201dDerfor tog vi udgangspunkt i det, vi f\u00f8lte os trygge ved som fysioterapeuter – nemlig fysisk aktivitet. Vi talte med borgerne om, at de kunne v\u00e6re trygge ved at have seksuelt samv\u00e6r, hvor pulsen kan komme op under samlejet, og man kan blive forpustet. Men vi var n\u00f8dt til at ops\u00f8ge mere viden, s\u00e5 vi kunne g\u00e5 mere i dybden,\u201d forklarer Cecilie S\u00f8gaard Frantzen.<\/p>

\u201dBlandt andet h\u00f8rte vi to podcasts fra Hjerteforeningen<\/a> omhandlende hjertesygdom og seksualitet,\u201d fort\u00e6ller hun.<\/p>

I 2022 tog Cecilie S\u00f8gaard Frantzen et diplommodul i rehabilitering og seksuel sundhed, hvor blandt andet ph.d., master i sexologi og fysioterapeut Helle Gerbild fra UCL underviste. Det gav en dybdeg\u00e5ende viden om emnet, s\u00e5 hendes kollegaer i dag henviser de borgere, der har brug for en grundigere vejledning, videre til hende.<\/p>

\u00a0<\/p>

\u00d8ver samtale med kollegaer<\/h3>

Da indsatsen i Albertslund Kommune startede op, havde Cecilie S\u00f8gaard Frantzen og hendes kollegaer nogle temadage, hvor de havde fokus p\u00e5 opl\u00e6ring i \u00e5bningssp\u00f8rgsm\u00e5l til samtalen og i at kommunikere viden til borgeren.<\/p>

\u201dVi brugte hinanden til at \u00f8ve os p\u00e5 samtalen. Jo mere vi talte om det, jo mere naturligt blev det ogs\u00e5 at tale med borgerne om det. Her hjalp det at have nogle redskaber at st\u00f8tte sig til som f.eks. \u00e5bningssp\u00f8rgsm\u00e5l og en pjece om energibesparende samlejestillinger,\u201d siger hun.<\/p>

\u201dSeksualitet er et tabuemne, hvor vi som individer kan have nogle personlige barrierer, vi skal bryde. Vi skal finde ud af, hvordan vi undg\u00e5r at overskride vores egne gr\u00e6nser og heller ikke kommer til at overskride borgerens gr\u00e6nser i samtalen om seksuel sundhed,\u201d forklarer hun.<\/p>

\u00a0<\/p>

\u2019Er det noget, du har h\u00f8rt om f\u00f8r?\u2019<\/h3>

Det er de samme temaer, der g\u00e5r igen i samtalen med borgere om seksuel sundhed. Rejsningsproblemer hos m\u00e6ndene og t\u00f8rhed i skeden hos kvinderne kan opst\u00e5 som konsekvens af forsn\u00e6vringer i blodkarrene ned mod penis eller skede.<\/p>

\u201dFor m\u00e6ndene er det is\u00e6r rejsningsproblemer, der fylder, og for kvinderne kan det v\u00e6re t\u00f8rhed i skeden. For b\u00e5de m\u00e6nd og kvinder er det tr\u00e6thed, manglende energi og nedsat lyst, \u201d fort\u00e6ller Cecilie S\u00f8gaard Frantzen.<\/p>

Hun giver et eksempel p\u00e5, hvordan hun sp\u00f8rger ind til seksuelle problemer. F.eks. kan hun sp\u00f8rge ind til rejsningsproblemer ved at sige:<\/p>

\u201dEr det noget, du har h\u00f8rt om f\u00f8r i forbindelse med din hjertesygdom, eller er det noget, du selv har oplevet problemer med?\u201d<\/p>

Hvis personen tilkendegiver at opleve problemet, vil hun typisk give en fysiologisk forklaring:<\/p>

\u201dDet kan skyldes, at du – ligesom du kan have forsn\u00e6vringer til hjertet – kan have forsn\u00e6vringer til penis, som kan g\u00f8re, at du f\u00e5r problemer med rejsningen.\u201d<\/p>

I en efterf\u00f8lgende uddybende samtale med borgeren kan hun v\u00e6lge at screene for, om rejsningsproblematikken er vaskul\u00e6r – alts\u00e5 opst\u00e5et p\u00e5 baggrund af forsn\u00e6vringer. Det g\u00f8r hun ved at gennemg\u00e5 en r\u00e6kke sp\u00f8rgsm\u00e5l med borgeren.<\/p>

\u201dHvis det tyder p\u00e5 en vaskul\u00e6r problematik, vil jeg tale med borgeren om tr\u00e6ning, der kan afhj\u00e6lpe problematikken, og hvordan hj\u00e6lpemidler som penispumpe eller penisring ogs\u00e5 kan v\u00e6re en hj\u00e6lp.<\/p>

\u00a0<\/p>

Fakta falder i god jord<\/h3>

N\u00e5r Cecilie S\u00f8gaard Frantzen sidder med en borger, starter hun altid med fakta, hvor hun fort\u00e6ller om sammenh\u00e6ngen mellem hjertesygdom og forskellige problematikker i forhold til seksualitet.<\/p>

\u201dDet er en neutral m\u00e5de at starte p\u00e5, og det giver mig en fornemmelse af, hvor let personen har ved at forholde sig til emnet seksualitet. Jeg sp\u00f8rger ikke som det f\u00f8rste ‘har du oplevet nogle udfordringer i forhold til rejsning’. Hvor direkte jeg kan v\u00e6re med den enkelte, er en fornemmelse,\u201d forklarer hun.<\/p>

Rigtig mange er glade for fakta og information.<\/p>

\u201dVi har mange borgere, der ikke giver udtryk for, at de har et problem, men hvor de alligevel synes det er rart at f\u00e5 fakta, hvis der senere skulle opst\u00e5 et problem. Nogle har m\u00e5ske ikke lyst til at dele deres seksuelle problemer, men s\u00e5 har de f\u00e5et den n\u00f8dvendige information, og det kan m\u00e5ske hj\u00e6lpe dem videre i deres problematik,\u201d siger Cecilie S\u00f8gaard Frantzen og tilf\u00f8jer:<\/p>

\u201dVi har aldrig oplevet borgere, der har reageret negativt p\u00e5 vores initiativ til at tale om seksuel sundhed. Hvis de ikke har haft lyst til at g\u00e5 ind i samtalen, har de m\u00e5ske sagt \u2019det er ikke aktuelt for mig\u2019 eller \u2019jeg har ikke nogen problemer\u2019. Her skal vi selvf\u00f8lgelig ogs\u00e5 passe p\u00e5 ikke at g\u00f8re et problem ud af noget, som borgeren ikke selv oplever som et problem.\u201d<\/p>

\u00a0<\/p>

Vinkler sp\u00f8rgsm\u00e5lene<\/h3>

At tale om seksuel sundhed kr\u00e6ver en god fornemmelse for hvilken borger, man sidder overfor. En \u00e6ldre borger, der ikke har haft en partner siden \u00e6gtef\u00e6llen d\u00f8de, kan m\u00e5ske opleve det gr\u00e6nseoverskridende at tale om sit sexliv.<\/p>

\u201dHvis f.eks. en \u00e6ldre person er blevet enlig efter mange \u00e5rs samliv, v\u00e6lger jeg f\u00f8rst og fremmest at informere. F.eks. om sammenh\u00e6ngen mellem hjertesygdom og rejsningsproblemer, eller om at man kan v\u00e6re tryg i forhold til fysisk aktivitet, og hvad hjertet kan klare,\u201d siger Cecilie S\u00f8gaard Frantzen.<\/p>

\u201dJeg vinkler sp\u00f8rgsm\u00e5lene, s\u00e5 jeg ikke er s\u00e5 direkte. S\u00e5 jeg stiller f\u00e6rre sp\u00f8rgsm\u00e5l og giver mere information,\u201d tilf\u00f8jer hun.<\/p>

Hvis personen har en partner, er indgangsvinklen en anden.<\/p>

\u201dHer vil jeg sp\u00f8rge, hvordan hjertesygdommen har p\u00e5virket dig og din partners intimitet, eller om det har p\u00e5virket forholdet eller kommunikationen p\u00e5 nogen m\u00e5de, fordi det er en vigtig del af det at mestre sygdommen. Seksualitet er mange ting og handler ikke kun om rejsning og samleje,\u201d forklarer Cecilie S\u00f8gaard Frantzen.<\/p>

\u00a0<\/p>

Ligesom at tage trappen til anden sal<\/h3>

P\u00e5 baggrund af sin kliniske erfaring estimerer Cecilie S\u00f8gaard Frantzen, at godt en tredjedel af de borgere med en hjertesygdom, som hun har haft samtaler med i Albertslund Kommune om seksuel sundhed, oplever problemer med eller har sp\u00f8rgsm\u00e5l til seksualitet.<\/p>

\u201dDe beskriver en reel bekymring eller problematik i forhold til seksualitet. For langt st\u00f8rstedelen af dem, er det tilstr\u00e6kkeligt, at vi informerer om hvordan hjertesygdommen generelt p\u00e5virker deres problematik, og om hvilken positiv effekt tr\u00e6ning kan have p\u00e5 problematikken,\u201d siger hun.<\/p>

Til de borgere, der er bekymret for, om samleje belaster hjertet, har Cecilie S\u00f8gaard Frantzen og hendes kollegaer udarbejdet et lille lamineret skema.<\/p>

\u201dDet viser hvor meget energi et samleje kr\u00e6ver i forhold til f.eks. st\u00f8vsugning eller havearbejde. Det svarer til at g\u00e5 op ad trapperne til anden eller tredje sal, og det vil mange t\u00e6nke, at det kan de godt. Liges\u00e5dan henviser vi borgere med atrieflimren til, at fysisk aktivitet – herunder samleje – ikke som udgangspunkt er en indikator for atrieflimren,\u201d forklarer hun.<\/p>

Nogle enkelte kan have behov for en individuel samtale, hvor Cecilie S\u00f8gaard Frantzen s\u00e6tter ekstra tid af til at g\u00e5 i dybden og hj\u00e6lpe borgeren videre.<\/p>

\u201dI de individuelle samtaler g\u00e5r jeg ind konkret og ser p\u00e5, om jeg kan hj\u00e6lpe den enkelte videre ogs\u00e5 med henblik p\u00e5, at de m\u00e5ske skal forbi egen l\u00e6ge eller kan have gl\u00e6de af at tale med en sygeplejerske. F.eks. kan det v\u00e6re medicinen, der neds\u00e6tter lysten eller giver en rejsningsproblematik,\u201d forklarer hun.<\/p>

Eventuelle problematikker f\u00f8lges op ved midtvejssamtalen, der typisk ligger efter seks uger eller ved behov.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n
\n
\n Fakta om seksualitet og hjertesygdom <\/div>\n\n
\n