{"id":502,"date":"2023-06-13T08:37:59","date_gmt":"2023-06-13T06:37:59","guid":{"rendered":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?p=6955"},"modified":"2026-01-21T12:59:01","modified_gmt":"2026-01-21T12:59:01","slug":"et-hoejt-indtag-af-glycyrrhizinsyre-fra-lakridsholdige-produkter-kan-i-vaerste-tilfaelde-vaere-livstruende","status":"publish","type":"artikel","link":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/et-hoejt-indtag-af-glycyrrhizinsyre-fra-lakridsholdige-produkter-kan-i-vaerste-tilfaelde-vaere-livstruende\/","title":{"rendered":"Et h\u00f8jt indtag af glycyrrhizinsyre fra lakridsholdige produkter kan i v\u00e6rste tilf\u00e6lde v\u00e6re livstruende"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Et overforbrug af slik, is, te og andre produkter med et h\u00f8jt indhold af glycyrrhizinsyre regnes typisk for skadeligt for \u00e6ldre med hjerte-kar-sygdom.\u00a0<\/h3>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Et overforbrug af lakrids med et h\u00f8jt indhold af glycyrrhizinsyre, det naturlige s\u00f8destof i lakrids, kan give alvorlige symptomer p\u00e5 hjertekredsl\u00f8bet og typisk medf\u00f8re en forh\u00f8jelse af blodtrykket.<\/span><\/p>

Men selvom denne sammenh\u00e6ng tidligere er p\u00e5vist at v\u00e6re skadelig for specielt hjertekar-patienter, kom det alligevel bag p\u00e5 Mikkel Rodin Deutch, l\u00e6ge i akutmodtagelsen p\u00e5 Aarhus Universitetshospital, at effekterne kan v\u00e6re s\u00e5 alvorlige, som tilf\u00e6ldet er. Det blev tydeligt, da han stod i spidsen for at samle den tilg\u00e6ngelig viden om emnet for nogle \u00e5r siden.<\/p>

\u201dDer er casestudier, der viser, at for meget glycyrrhizinsyre i v\u00e6rste fald kan give hjertestop \u2013 og det kom bag p\u00e5 mig. Derudover overraskede det mig at se skadelige effekter hos mennesker uden co-morbiditet og at se casestudier, der viser, at selv unge raske piger bliver indlagt efter at have spist en pose lakrids dagligt i fjorten dage.\u201d siger Mikkel Rodin Deutch.<\/p>

De resultater, det drejer sig om, stammer fra et review fra 2019, som Mikkel Rodin Deutch er f\u00f8rsteforfatter p\u00e5, og som han skrev i samarbejde med tyske kollegaer. Reviewet er en af de f\u00f8rste systematiske opsamlinger af den tilg\u00e6ngelige litteratur om sammenh\u00e6ngen mellem lakrids og akut og kronisk forh\u00f8jet blodtryk set ud fra den l\u00e6gefaglige vinkel. Pr\u00e6cist hvor meget lakrids, der skal til for, at det g\u00e5r galt, fors\u00f8gte de ogs\u00e5 at f\u00e5 svar p\u00e5:<\/p>

\u201dI nogle studier er det 50 gram lakrids hver dag i fjorten dage til tre uger, der ser ud til at f\u00f8re til indl\u00e6ggelse. I andre studier mindre. Eller det kan v\u00e6re en stor m\u00e6ngde lakrids med et h\u00f8jt indhold af glycyrrhizinsyre spist i l\u00f8bet af et d\u00f8gn. Det afg\u00f8rende er den akkumulerede m\u00e6ngde af lakrids, som man har indtaget i perioden, inden det sker,\u201d siger han.<\/p>

I dag er Mikkel Rodin Deutch nyansat ved akutafdelingen ved Aarhus Universitetshospital. Han peger p\u00e5, at selvom vi\u00a0 l\u00e6nge har vidst, at glycyrrhizinsyren kan give forh\u00f8jet blodtryk, s\u00e5 har det i dag en ny aktualitet, fordi det ser ud til, at stadigt flere produkter fremstilles med lakrids.<\/p>

Konkret er den gal med salt-v\u00e6skebalancen<\/h3>

Det er alts\u00e5 glycyrrhizinsyren, der kan have en skadelig virkning p\u00e5 blodtrykket. Konkret er der tale to varianter af glycyrrhizinsyren \u2013 i fagsprog kaldet 3MGA og GA \u2013 der spiller en rolle i de processer, der f\u00f8rer til forh\u00f8jet blodtryk, v\u00e6skeansamlinger og i v\u00e6rste fald hjertesvigt. Det er netop disse to varianter ud af 300 stoffer i lakrids, som Mikkel Rodin Deutch og hans kolleger har haft fokus p\u00e5 i reviewet.<\/p>

\u201d3MGA og GA er to bioaktive stoffer, som glycyrrhizinsyren omdannes til i tarmen, og de har en skadelig virkning i b\u00e5de lever og nyrer og dermed i blodet,\u201d siger Mikkel Rodin Deutch. Det skyldes, at de to varianter af glycyrrhizinsyren h\u00e6mmer to vigtige enzymer i kroppen.<\/p>

Det ene enzym omdanner hormonet aldosteron i binyrerne, hvis vigtigste opgave er at regulere salt- og v\u00e6skebalancen i kroppen. Og med salt menes her b\u00e5de natrium og kalium. Men n\u00e5r enzymet h\u00e6mmes, kommer reguleringen ud af balance.<\/p>

Det andet enzym hj\u00e6lper med at omdanne binyrebarkhormonet kortisol til kortison, og n\u00e5r det h\u00e6mmes, bevirker det, at niveauet af kortisol stiger, hvilket aktiverer nogle af de samme s\u00e5kaldte receptorer i cellen som aldosteron.<\/p>

Problemet er, forklarer Mikkel Rodin Deutch, at h\u00e6mningen af enzymerne f\u00f8rer til et forh\u00f8jet niveau af aldosteron i nyrerne. Derved sker der b\u00e5de en \u00f8get tilbageholdelse af natrium i blodet og en \u00f8get udskillelse af kalium gennem nyrerne \u2013 hvilket kan f\u00f8re til enten et lavt kaliumindhold i blodet \u2013 kaldet hypokal\u00e6mi \u2013 eller til en forh\u00f8jet koncentration af natrium i blodet, kaldet hypernatri\u00e6mi.<\/p>

\u201dHypokal\u00e6mi kan v\u00e6re en farlig tilstand, der akut skal rettes op p\u00e5, da det b\u00e5de kan give hjertearytmi og i v\u00e6rste fald hjertestop, mens hypernatri\u00e6mi ogs\u00e5 kan v\u00e6re farligt, men p\u00e5 en anden m\u00e5de. Det kan blandt andet give v\u00e6skeansamlinger i kroppen,\u201d siger Mikkel Rodin Deutch.<\/p>

Et overforbrug af lakrids har desuden den uheldige virkning, at glycyrrhizinsyren g\u00f8r v\u00e6ggene i blodkarrene stive, s\u00e5 de ikke kan kompensere for en \u00f8get m\u00e6ngde v\u00e6ske i \u00e5rerne:<\/p>

\u201dNormalt vil kroppen reagere ved at udvide blodkarrene, s\u00e5 kan den holde samme tryk ved en st\u00f8rre m\u00e6ngde v\u00e6ske. Sker det ikke, bliver det farligt og kan f\u00f8re til akut forh\u00f8jet blodtryk,\u201d siger Mikkel Rodin Deutch. Han fort\u00e6ller, at der, s\u00e5 vidt han ved, ikke findes guidelines for behandling af lakridsinduceret forh\u00f8jet blodtryk p\u00e5 danske hospitaler, men at tilstanden behandles som ethvert andet tilf\u00e6lde af forh\u00f8jet blodtryk, nemlig ved at ordinere vanddrivende midler, s\u00e5 som Furix.<\/p>

Kvinder synes at v\u00e6re mere modtagelige<\/h3>

Et ekstra bem\u00e6rkelsesv\u00e6rdigt resultat af reviewet er desuden, at kvinder ser ud til at v\u00e6re mere modtagelige for uheldige virkninger af lakridsindtag end m\u00e6nd.<\/p>

\u201dKvinder ser ud til at v\u00e6re i st\u00f8rre risiko end m\u00e6nd for at f\u00e5 forh\u00f8jet blodtryk p\u00e5 grund af lakridsindtag. Det har ikke v\u00e6ret s\u00e5 meget fremme tidligere, da der mangler forskning p\u00e5 omr\u00e5det, siger Mikkel Rodin Deutch. Dog har nogle studier peget p\u00e5, at gravide heller ikke t\u00e5ler for meget lakrids.<\/p>

En mulig forklaring p\u00e5 kvinders st\u00f8rre udsathed kan, if\u00f8lge reviewet, skyldes, at stoffet glabridin i lakridsroden har \u00f8strogenlignende effekter. For eksempel observerede forskerne i nogle studier, at der skete \u00e6ndringer af kalciumstofskiftet hos raske kvinder som reaktion p\u00e5 lakridsindtaget. Derfor g\u00e6tter de p\u00e5, at det kan v\u00e6re hormonelle forskelle mellem m\u00e6nd og kvinder, der kan spille en rolle.<\/p>

EU\u2019s gr\u00e6nsev\u00e6rdi overholdes ikke<\/h3>

I EU er der fastsat gr\u00e6nsev\u00e6rdi for glycyrrhizinsyre i f\u00f8devarer, men de overholdes ikke altid, viser et studie fra i \u00e5r. Ud af 219 lakridsholdige slik, is og te-produkter p\u00e5 det danske marked fandt forskerne et overraskende h\u00f8jt indhold af glycyrrhizinsyre. Derudover havde 10 procent af produkterne en forkert eller mangelfuld m\u00e6rkning.<\/p>

\u201dDet er interessant, at forskerne i det nye studie finder s\u00e5 store variationer i indholdet af glycyrrhizinsyre i de tre forskellige produkttyper, som de unders\u00f8ger. Samtidig p\u00e5viser de, at m\u00e6ngden af glycyrrhizinsyre i den f\u00e6rdige kop te afh\u00e6nger af m\u00e5den teen tilberedes p\u00e5 \u2013 og det er v\u00e6rd at bide m\u00e6rke i som sundhedsprofessionel, da det kan v\u00e6re en skjult bidragyder til det samlede lakridsindtag,\u201d siger Mikkel Rodin Deutch.<\/p>

Han mener, ligesom de danske forskere i det nye studie, at man b\u00f8r advare forbrugerne mod skadelige virkninger af forh\u00f8jet glycyrrhizinsyre ved indtagelse p\u00e5 produkterne.<\/p>

\u201dDet er noget, jeg overvejede, allerede da vi lavede vores review, at det b\u00f8r st\u00e5 p\u00e5 produkterne og optimalt set m\u00e6rkes p\u00e5 EU-niveau,\u201d siger han og n\u00e6vner ogs\u00e5, at der stadigt mangler viden p\u00e5 omr\u00e5det.<\/p>

Grav dybt i lakridsindtaget<\/h3>

For sundhedsprofessionelle, der r\u00e5dgiver patienter med hypertension, er det derfor vigtigt at have fokus p\u00e5 lakridsindtaget og at v\u00e6re mere unders\u00f8gende overfor patienten end tidligere, mener Mikkel Rodin Deutch.<\/p>

\u201dMan skal huske p\u00e5, at lakrids i dag kan v\u00e6re i mange andre produkter end det velkendte former for lakridsslik. Der kan ogs\u00e5 v\u00e6re et skjult indtag fra lakridste eller fra andre faste eller flydende produkter, der er tilsat lakrids,\u201d siger han og kommer med flere gode r\u00e5d om, hvad man skal t\u00e6nke p\u00e5 i forhold til hjertekar-patienter.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Referencer<\/span><\/p>