{"id":493,"date":"2023-03-20T11:11:00","date_gmt":"2023-03-20T10:11:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?p=6875"},"modified":"2024-03-21T09:19:43","modified_gmt":"2024-03-21T09:19:43","slug":"blodtryksaenkende-medicin-morgen-eller-aften-er-lige-godt","status":"publish","type":"artikel","link":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/blodtryksaenkende-medicin-morgen-eller-aften-er-lige-godt\/","title":{"rendered":"Blodtryks\u00e6nkende medicin: Morgen eller aften er lige godt"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Et stort britisk studie viser, at\u00a0det ikke har betydning for\u00a0en\u00a0forebyggende kardiovaskul\u00e6r effekt eller bivirkningsprofil, om patienterne tager\u00a0deres\u00a0blodtryks\u00e6nkende medicin\u00a0om morgenen eller om aftenen.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

For mange patienter har det stor betydning, at de selv kan bestemme, hvorn\u00e5r p\u00e5 dagen de tager deres blodtryks\u00e6nkende medicin. S\u00e6rligt hvis de oplever bivirkninger af medicinen.<\/span> <\/span><\/p>\n

\u201dHvis du f.eks. oplever bivirkninger i form af svimmelhed, kan det v\u00e6re bedst at tage medicinen om aftenen, hvor du alligevel skal sove. Omvendt kan det v\u00e6re en fordel at tage vanddrivende medicin tidligt p\u00e5 dagen, s\u00e5 du ikke f\u00e5r forstyrret din nattes\u00f8vn af at skulle op at tisse om natten,\u201d forklarer Gunnar Gislason, der er forskningschef i Hjerteforeningen og professor i kardiologi ved K\u00f8benhavns Universitet.<\/span> <\/span><\/p>\n

Derfor er han begejstret for resultaterne af et stort britisk lodtr\u00e6kningsstudie med 21.000 patienter med forh\u00f8jet blodtryk publiceret i det anerkendte tidsskrift The Lancet (se fakta). Studiet sl\u00e5r nemlig fast, at patienter med forh\u00f8jet blodtryk kan tage blodtryks\u00e6nkende medicin p\u00e5 det tidspunkt, der passer dem bedst. <\/span> <\/span><\/p>\n

\u201d<\/span><\/b>Vi kan<\/span> nu med sikkerhed fort\u00e6lle patienterne, at det ikke har betydning for effekt eller sikkerhed, hvorn\u00e5r p\u00e5 dagen de tager deres blodtryks\u00e6nkende medicin. Det britiske studie viser, at patienterne f\u00e5r den fulde effekt af behandlingen med henblik p\u00e5 at beskytte mod hjertesygdom og slagtilf\u00e6lde, hvad enten de tager medicinen morgen eller aften, og bivirkningsfrekvensen er sammenlignelig,\u201d siger Gunnar Gislason. <\/span><\/p>\n

 <\/span><\/p>\n

Spansk studie efterpr\u00f8vet<\/span><\/h3>\n

If\u00f8lge Gunnar Gislason giver studiet et klart svar p\u00e5 et vigtigt tvivlssp\u00f8rgsm\u00e5l.<\/span> <\/span><\/p>\n

Tidligere har der v\u00e6ret tvivl om, hvor vidt det var en fordel at tage blodtryks\u00e6nkende medicin om aftenen. Et st\u00f8rre <\/span>spansk studie publiceret i 2020<\/span><\/a> peger nemlig p\u00e5, at den forebyggende kardiovaskul\u00e6re effekt af medicinen er bedre, hvis den bliver taget om aftenen. Derfor var det if\u00f8lge Gunnar Gislason n\u00f8dvendigt at efterpr\u00f8ve de spanske resultater i et st\u00f8rre studie. <\/span> <\/span><\/p>\n

\u201dDet spanske studie viser en s\u00e5 markant forebyggende effekt p\u00e5 hjerterelaterede h\u00e6ndelser af at tage medicinen om aftenen, at der har v\u00e6ret sat sp\u00f8rgsm\u00e5lstegn ved trov\u00e6rdigheden af b\u00e5de metoden og resultaterne,\u201d siger han.  <\/span> <\/span><\/p>\n

\u201dIndtil nu har vi ikke kunne vejlede patienterne p\u00e5 et tilstr\u00e6kkeligt evidensbaseret grundlag i forhold til hvilket tidspunkt p\u00e5 dagen, det er bedst at tage behandlingen – b\u00e5de med hensyn til forebyggende effekt og bivirkningsprofil,\u201d siger han.<\/span> <\/span><\/p>\n

Endelig kan doseringstidspunktet ogs\u00e5 have betydning for, hvor gode patienterne er til at f\u00f8lge behandlingen.<\/span> <\/span><\/p>\n

\u201dBlodtryksbehandling er forebyggende behandling. Derfor kan det v\u00e6re sv\u00e6rt at overbevise patienterne om at blive ved med at f\u00f8lge behandlingen, hvis de oplever bivirkninger af en medicin, som skal forebygge potentielle sygdomme l\u00e6ngere ude i fremtiden. Her kan det hj\u00e6lpe patienterne, at de kan tage medicinen p\u00e5 det tidspunkt, hvor bivirkningerne generer dem mindst muligt,\u201d forklarer Gunnar Gislason.<\/span> <\/span><\/p>\n

\u201dDet kan ogs\u00e5 v\u00e6re en fordel, at blodtryks\u00e6nkende medicin kan tages p\u00e5 et tidspunkt, hvor man tager anden medicin, da det kan g\u00f8re det lettere at huske at tage medicinen,\u201d tilf\u00f8jer han.<\/span><\/p>\n


<\/span><\/p>\n

Viste ingen forskel<\/span><\/h3>\n

Resultaterne af studiet viste ingen forskel mellem gruppen af testdeltagere, der tog den blodtryks\u00e6nkende medicin om aftenen og gruppen, der tog den om morgenen.<\/span> <\/span><\/p>\n

I alt 362 (3.4 %) deltagere i gruppen, der tog blodtryks\u00e6nkende medicin om aftenen og 390 (3.7 %) i gruppen, der tog medicinen om morgenen, m\u00f8dte det prim\u00e6re endepunkt, som var et sammensat endepunkt best\u00e5ende af kardiovaskul\u00e6r d\u00f8d eller indl\u00e6ggelse for blodprop i hjertet eller indl\u00e6ggelse for hjernebl\u00f8dning.<\/span> <\/span><\/p>\n

Heller ikke de sekund\u00e6re endepunkter resulterede i en forskel mellem grupperne. De sekund\u00e6re endepunkter var blodprop i hjertet, hjernebl\u00f8dning, hjertesvigt eller d\u00f8d af hjerte-kar-sydomme. <\/span> <\/span><\/p>\n

Endelig viste studiet ingen v\u00e6sentlig forskel i bivirkningsprofilen for de to studiegrupper. Bivirkninger blev opsamlet online ved hj\u00e6lp af et skema med pr\u00e6specificerede bivirkninger.<\/span> <\/span><\/p>\n

Bivirkninger var: svimmelhed (3.2 % lavere om aftenen), hyppige toiletbes\u00f8g i l\u00f8bet af dagen eller natten (3.6 % h\u00f8jere om aftenen), s\u00f8vnproblemer (< 1 % forskel), maveproblemer eller ford\u00f8jelsesproblemer (2.8% lavere om aftenen), diarr\u00e9 (< 1 % forskel), en f\u00f8lelse af at v\u00e6re sl\u00f8j (< 1 % forskel), muskelsmerter (4.4 % lavere om aftenen) samt andre uspecificerede bivirkninger (4.3 % h\u00f8jere om aftenen). Der var en tendens til f\u00e6rre fald i gruppen, der tog medicinen om aftenen (21.1 % versus 22.2 %, p=0\u00b7048) men ingen forskel p\u00e5 knoglebrud.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n
\n
\n Om studiet <\/div>\n\n
\n

Det britiske studie var et s\u00e5kaldt prospektivt, pragmatisk, decentraliseret, randomiseret, ikke-blindet parallelgruppe studie, hvor testdeltagerne blev randomiseret til at tage deres s\u00e6dvanlige blodtryks\u00e6nkende medicin enten morgen eller aften. Deltagerne var ikke klar over, hvilke endepunkter, der blev m\u00e5lt p\u00e5.<\/p>