{"id":486,"date":"2022-12-13T09:20:13","date_gmt":"2022-12-13T08:20:13","guid":{"rendered":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?p=6787"},"modified":"2026-01-09T19:25:56","modified_gmt":"2026-01-09T19:25:56","slug":"markant-mindre-risiko-for-at-doe-efter-blodprop-i-hjertet","status":"publish","type":"artikel","link":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/markant-mindre-risiko-for-at-doe-efter-blodprop-i-hjertet\/","title":{"rendered":"Markant mindre risiko for at d\u00f8 efter blodprop i hjertet"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Nye opdaterede data viser, at risikoen for at d\u00f8 efter at have overlevet en blodprop i hjertet er v\u00e6sentlig mindre end tidligere antaget, og risikoen for hjertesvigt og bl\u00f8dning er lav.<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Svenske data viser, at en ud af fem patienter, der har overlevet en blodprop i hjertet uden store m\u00e9n og stadigv\u00e6k er stabile et \u00e5r efter blodproppen, vil f\u00e5 en ny blodprop, f\u00e5 hjertesvigt eller d\u00f8 indenfor 3 \u00e5r. Et studie viser nu, at prognosen er langt bedre.<\/span><\/p>

\u201dVi satte sp\u00f8rgsm\u00e5lstegn ved de gamle svenske data, som er indsamlet i perioden 2006-2011, fordi der over de sidste 20 \u00e5r har v\u00e6ret en generel forbedring i prognosen efter en blodprop i hjertet. Guidelines er blevet langt bedre, og vi er blevet bedre til at behandle og g\u00f8re det, der st\u00e5r i vores guidelines,\u201d siger l\u00e6ge og ph.d. studerende i Hjerteforeningen Daniel M\u00f8lager Christensen, der st\u00e5r bag det nye studie.<\/p>

\u201dVores hypotese i studiet var derfor, at de patienter, som er stabile og har overlevet det f\u00f8rste \u00e5r efter en blodprop i hjertet, har en lavere risiko for at d\u00f8 eller f\u00e5 en ny blodprop, end de svenske data viser,\u201d siger han.<\/p>

Hypotesen viste sig at v\u00e6re rigtig.<\/p>

\u201dPatienterne har faktisk en meget bedre prognose, end vi troede baseret p\u00e5 de gamle data. Syv ud af otte patienter, der har overlevet en blodprop i hjertet, er stadig i live efter fem \u00e5r. Tidligere var prognosen, at \u00e9n ud af fem ville f\u00e5 en ny blodprop eller d\u00f8 inden for 3 \u00e5r, hvor den med de nye data er \u00e9n ud af otte,\u201d forklarer Daniel M\u00f8lager Christensen.<\/p>

\u201dVi har f\u00e5et opdaterede data, som vi nu kan dele med vores patienter omkring deres prognose i forhold til risikoen for at d\u00f8 eller for at f\u00e5 en ny blodprop i hjertet,\u201d siger han.<\/p>

\u00a0<\/p>

Lav risiko for hjertesvigt og bl\u00f8dning<\/h3>

Mere pr\u00e6cist viste resultaterne et gennemsnitligt faldt i risikoen for at d\u00f8 indenfor fem \u00e5r efter den f\u00f8rste blodprop i hjertet fra 18.6 procent til 12.5 procent, n\u00e5r data fra perioden 2000-2002 blev sammenlignet med data fra 2015-2017. Risikoen for at f\u00e5 en ny blodprop faldt fra 7.5 procent til 5.5 procent, og risikoen for at blive indlagt med bl\u00f8dning faldt fra 3.9 procent til 2.7 procent. Tilsvarende faldt risikoen for hjertesvigt fra 4.4 procent til 2.2 procent.<\/p>

\u201dGenerelt set faldt risikoen for alle de m\u00e5lte endepunkter v\u00e6sentligt og statistisk signifikant, n\u00e5r patienter, der fik deres f\u00f8rste blodprop i starten og i slutningen af m\u00e5leperioden, blev sammenlignet,\u201d siger Daniel M\u00f8lager Christensen.<\/p>

Et andet interessant resultat var, at risikoen for bl\u00f8dning og hjertesvigt if\u00f8lge Daniel M\u00f8lager Christensen var overraskende lav.<\/p>

\u201d<\/strong>Det er interessant, at risikoen for at udvikle hjertesvigt er virkelig lav ogs\u00e5 p\u00e5 tv\u00e6rs af k\u00f8n og alder. F.eks. var 5-\u00e5rs risikoen \u00e9n procent for m\u00e6nd under 60 \u00e5r og fem procent for m\u00e6nd over 75 \u00e5r for de patienter, der fik deres f\u00f8rste blodprop i 2015-2017. Tilsvarende var risikoen for bl\u00f8dning ogs\u00e5 lav og l\u00e5 gennemsnitligt p\u00e5 2.7 procent. Det er meget betryggende b\u00e5de for l\u00e6ger og patienter, fordi blodfortyndende medicin, der skal tages livslangt, \u00f8ger risikoen for bl\u00f8dning,\u201d siger Daniel M\u00f8lager Christensen.<\/p>

Studiet, der er baseret p\u00e5 danske registre, omfatter 82.000 patienter, der havde deres f\u00f8rste blodprop i perioden 2000-2017 og efterf\u00f8lgende overlevede et \u00e5r uden nye hjerte-kar h\u00e6ndelser. Forskerne kiggede blandt andet p\u00e5 fem-\u00e5rs risikoen for hjerte-kar d\u00f8delighed, en ny blodprop i hjertet, hjertesvigt og for at blive indlagt med bl\u00f8dning. Patienterne blev fulgt frem til januar 2022.<\/p>

Ogs\u00e5 k\u00f8ns- og aldersspecifikke data blev unders\u00f8gt, s\u00e5 prognoserne kunne blive endnu mere pr\u00e6cise.<\/p>

\u201dHer viste data tydeligt, at jo yngre du er, jo mindre er din risiko. F.eks. var fem\u00e5rs risikoen for hjertesvigt \u00e9n procent for m\u00e6nd og 0.5 procent for kvinder under 60 \u00e5r, hvor dem over 75 \u00e5r havde en noget h\u00f8jere risiko nemlig seks procent for m\u00e6nd og 4.4 procent for kvinder,\u201d forklarer Daniel M\u00f8lager Christensen.<\/p>

\u00a0<\/p>

Guidelines g\u00f8r en stor forskel<\/h3>

I studiet s\u00e5 Daniel M\u00f8lager Christensen og hans kollegaer n\u00e6rmere p\u00e5, hvad der kunne forklare forbedringerne i langtidsprognosen. Til det form\u00e5l tog de data fra perioden 2000 til 2002 og justerede dem, s\u00e5 det afspejlede behandlingsniveauet i perioden 2015 til 2017.<\/p>

\u201dHvis vi mellem 2000 og 2002 havde brugt de samme guidelinebaserede behandlinger som i perioden 2015 til 2017, ville d\u00f8deligheden have v\u00e6ret reduceret til 15.5 procent i stedet for 18.6 procent. Forbedringerne i prognosen kan derfor delvist forklares af, at vi er blevet gode til at behandle patienterne ud fra vores behandlingsguidelines. Det understreger vigtigheden af at lave guidelinebaserede behandlinger indenfor hjerte-kar-omr\u00e5det,\u201d forklarer Daniel M\u00f8lager Christensen<\/p>

Han oplyser, at blandt de patienter, der blev unders\u00f8gt i hans studie, fik over 90 procent guidelinebaseret behandling.<\/p>

\u00a0<\/p>

F\u00e6rre ryger<\/h3>

Forbedringer i den guidelinebaserede behandling kunne imidlertid kun forklare en del af faldet i den gennemsnitlige d\u00f8delighed fra 18.6 til 12.5 procent hos de patienter, der overlevede en blodprop i hjertet i perioden 2000 til 2017.<\/p>

Daniel M\u00f8lager Christensen giver derfor et bud hvilke andre faktorer, der kan have betydning for den forbedrede langtidsprognose for blodproppatienterne.<\/p>

\u201dF\u00f8rst og fremmest er der v\u00e6sentligt f\u00e6rre, der ryger i dag. Det er den vigtigste faktor, men vi har ogs\u00e5 generelt set f\u00e5et bedre styr p\u00e5 blodtrykket, vi har et lavere kolesterolniveau, og patienterne er bedre til at \u00e6ndre deres kost for at s\u00e6nke kolesterolniveauet,\u201d siger han og tilf\u00f8jer:<\/p>

\u201dVi er ogs\u00e5 blevet bedre til at stille diagnosen blodprop i hjertet, s\u00e5 vi fanger patienterne p\u00e5 et tidligere tidspunkt og n\u00e5r at gribe ind med behandling, f\u00f8r der sker en stor skade p\u00e5 hjertet,\u201d forklarer Daniel M\u00f8lager Christensen.<\/p>

Eksempler p\u00e5, at vi er blevet bedre til at behandle, er en stigning i behandling med statiner fra 69 til 93 procent af patienterne og unders\u00f8gelse af kranspuls\u00e5rerne, der er steget fra 36 til 91 procent fra perioden 2000-2002 til perioden 2015-2017.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n
\n
\n Om studiet <\/div>\n\n
\n