{"id":476,"date":"2022-06-17T11:25:08","date_gmt":"2022-06-17T09:25:08","guid":{"rendered":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?p=6630"},"modified":"2024-03-21T09:52:14","modified_gmt":"2024-03-21T09:52:14","slug":"henvisning-til-rygestop-paa-30-sekunder-virker-det","status":"publish","type":"artikel","link":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/henvisning-til-rygestop-paa-30-sekunder-virker-det\/","title":{"rendered":"Henvisning til rygestop p\u00e5 30 sekunder \u2013 virker det?"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

N\u00e5r sundhedspersonalet har for travlt til at bruge 3-5 minutter p\u00e5 at sp\u00f8rge rygende borgere, om de vil henvises til et rygestoptilbud \u2013 virker det s\u00e5, hvis samtalen kun tager 30 sekunder? Implementeringen af Very Brief Advice metoden (VBA) til rygestophenvisning er netop blevet evalueret i Region Hovedstaden. L\u00e6s resultaterne her.<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Lad os tage den gode nyhed f\u00f8rst: Siden Region Hovedstaden implementerede VBA-metoden i januar 2020, er antallet af rygestophenvisninger fra hospitalerne til kommunale rygestoptilbud n\u00e6sten fordoblet.<\/span><\/p>

Den mere nedsl\u00e5ende nyhed er, at hvert hospital i gennemsnit henviser mindre end tre patienter om ugen, hvilket groft beregnet svarer til ca. 1% af de voksne patienter, som ryger. Dertil kender 84% af de ansatte p\u00e5 hospitalerne i regionen slet ikke til VBA-metoden. Det viser en ny evalueringsrapport fra Center for Klinisk Forskning og Forebyggelse, K\u00f8benhavns Universitetshospital.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Kilde: Evaluering af implementering af Very Brief Advice metoden (VBA) i Region Hovedstaden. Center for Klinisk Forskning og Forebyggelse ( side 8).<\/em><\/p>

Problemet ligger dog ikke i selve metoden, if\u00f8lge professor i tobaksforebyggelse ved K\u00f8benhavns Universitet og Hjerteforeningen, Charlotta Pisinger, der ogs\u00e5 har st\u00e5et bag evalueringen. Der er udviklet mange forskellige metoder til at tale om rygning og rygestop med en borger.<\/p>

\u201dSundhedsstyrelsen har i \u00e5rtier anbefalet Den Korte Rygestopsamtale, der skulle tage 3-5 minutter, men den blev desv\u00e6rre n\u00e6sten ikke benyttet \u2013 s\u00e5 har man fors\u00f8gt at g\u00e5 fra 5 minutter til 30 sekunder, men det virker stadig ikke,\u201d siger Charlotta Pisinger.<\/p>

Hun mener, at problemet ligger i implementeringen.<\/p>

\u201dDet er et generelt problem i sundhedsv\u00e6snet b\u00e5de i Danmark og internationalt, at rygestop ikke bliver prioriteret. Det er ikke ond vilje. Vi har et ekstremt presset sundhedsv\u00e6sen, og det er ikke en SKAL-opgave, som bliver m\u00e5lt og vejet,\u201d siger Charlotta Pisinger og forts\u00e6tter:<\/p>

\u201dDet handler ogs\u00e5 om, hvordan vi er blevet uddannet. Vi er uddannet til at behandle syge mennesker, mens rygestop forbindes med forebyggelse. Alt for f\u00e5 er klar over gevinsterne ved et rygestop \u2013 at det er p\u00e5 niveau med medicinsk behandling og kan bidrage til at stoppe en sygdoms progression. Rygestop er et af de mest omkostningseffektive tilbud, vi har.\u201d<\/p>

\u00a0<\/p>

Mange siger ja tak til rygestoptilbud<\/h3>

N\u00e5r VBA-metoden endelig bliver brugt, virker den. Det er nogle ganske f\u00e5 hospitalsafdelinger, der har st\u00e5et for stigningen i antallet af henvisninger, if\u00f8lge evalueringsrapporten.<\/p>

\u201dVi kan se, at antallet af henvisninger stiger, der hvor hospitalsafdelinger og kommuner indg\u00e5r i et t\u00e6t samarbejde, og kommunerne er rigtig gode til at f\u00e5 fat i de henviste borgere. De ringer borgerne op i l\u00f8bet af f\u00e5 dage, og mange siger ja tak til at f\u00e5 st\u00f8tte til rygestop,\u201d siger Charlotta Pisinger.<\/p>

18% af de voksne danskere ryger, og heraf siger tre ud af fire, at de \u00f8nsker at stoppe. Det er der ogs\u00e5 god grund til, for rygere har generelt set et d\u00e5rligere helbred og lever i gennemsnit 7-10 \u00e5r kortere end ikke-rygere. Rygning er den risikofaktor, som har st\u00f8rst betydning for sygdom og d\u00f8d i Danmark.<\/p>

P\u00e5 nationalt plan stopper 23% med at ryge efter at have gennemf\u00f8rt et kommunalt rygestopforbud. Det er en ekstrem billig behandling, fort\u00e6ller Charlotta Pisinger.<\/p>

\u201dDerfor er det vigtigt, at hospitalerne henviser borgerne, og at VBA eller en anden rygestopsamtale bliver set som en del af l\u00f8sningen. Kommunerne hungrer efter at tiltr\u00e6kke rygere til deres tilbud, men k\u00e6mper med at rekruttere dem,\u201d siger hun.<\/p>

Det er dog ikke afg\u00f8rende, hvilken metode man bruger til at henvise borgerne med. Specialiseret personale p\u00e5 hjerte- og lungeafdelinger, der i forvejen har fokus p\u00e5 rygning, synes VBA-metoden er for overfladisk, if\u00f8lge evalueringen.<\/p>

\u201dVBA er bare en henvisningsmetode og et supplement til den m\u00e5de, det burde foreg\u00e5 p\u00e5. Den er udviklet til sundhedsprofessionelle, der er pressede, men det m\u00e5 ikke stoppe andre, der br\u00e6nder for en god samtale om rygning,\u201d siger Charlotta Pisinger.<\/p>

Der er god evidens for, at Den Korte Rygestopsamtale (3-5 min) virker, mens der endnu ikke er opbygget evidens for VBA-metoden. Ligeledes er der st\u00e6rk evidens for, at patienter is\u00e6r tager det alvorligt, n\u00e5r det er en l\u00e6ge, som itales\u00e6tter vigtigheden af at stoppe med at ryge.<\/p>

\u201dDet har stor betydning, at l\u00e6gen siger det, og det ville v\u00e6re meget trist, hvis VBA – hvor man ikke taler om fordelene ved rygestop eller opfordrer til at holde op – erstattede l\u00e6gens anbefaling til sin patient om at stoppe, siger Charlotta Pisinger.<\/p>

Hun understreger, at al sundhedspersonale er vigtigt, n\u00e5r det g\u00e6lder rygestop, og tilf\u00f8jer, at evidensen bag den s\u00e6rligt store tiltro til l\u00e6gerne er ca. 20 \u00e5r gammel. Derfor er det muligt, at ogs\u00e5 andet sundhedspersonale nyder samme respekt i dag.<\/p>

\u00a0<\/p>

Vejen til succesfuld implementering<\/h3>

Det er helt afg\u00f8rende, at henvisning til rygestoptilbud bliver obligatorisk p\u00e5 hospitalerne, hvis implementeringen af VBA og andre henvisningsmetoder skal lykkes i fremtiden, vurderer Charlotta Pisinger.<\/p>

\u201dDet skal v\u00e6re en SKAL-opgave for ledelsen. Det har rygning aldrig v\u00e6ret, og s\u00e5 l\u00e6nge der ikke bliver m\u00e5lt og vejet p\u00e5 det, og bel\u00f8nnet for det, sker der ikke noget,\u201d siger hun.<\/p>

\u201dEn anden anbefaling er, at selve henvisningssystemet skal v\u00e6re supernemt og hurtigt. Det har v\u00e6ret tungt, men det kan l\u00f8ses elektronisk, og der bliver arbejdet p\u00e5 det,\u201d siger Charlotta Pisinger.<\/p>

Du kan f\u00e5 et godt overblik over alle anbefalingerne i den korte vidensopsamling om \u2019Evaluering af implementeringen af VBA i Region Hovedstaden\u2019<\/a> (pdf, to sider).<\/p>

Du kan naturligvis ogs\u00e5 dykke ned i den fulde rapport<\/a> (pdf, 46 sider).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n
\n
\n Om unders\u00f8gelsen <\/div>\n\n
\n

Very Brief Advice (VBA) metoden blev implementeret i Region Hovedstaden i januar 2020.<\/p>

Form\u00e5let med evalueringen efter to \u00e5r var at unders\u00f8ge:<\/p>