{"id":458,"date":"2021-10-11T07:28:30","date_gmt":"2021-10-11T05:28:30","guid":{"rendered":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?p=6365"},"modified":"2025-12-18T14:18:39","modified_gmt":"2025-12-18T14:18:39","slug":"influenzavaccination-efter-blodprop-i-hjertet-boer-tilbydes-under-indlaeggelse","status":"publish","type":"artikel","link":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/influenzavaccination-efter-blodprop-i-hjertet-boer-tilbydes-under-indlaeggelse\/","title":{"rendered":"Influenzavaccination efter blodprop i hjertet b\u00f8r tilbydes under indl\u00e6ggelse"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Influenzavaccination kan neds\u00e6tte d\u00f8deligheden efter blodprop i hjertet og kan gives uden \u00f8get risiko indenfor tre d\u00f8gn til patienter, der har haft en blodprop i hjertet.<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Influenzavaccination i de tre f\u00f8rste d\u00f8gn efter en blodprop kan s\u00e6nke risikoen for d\u00f8d indenfor det f\u00f8rste \u00e5r med 41 %. Det viser et studie med 2.571 patienter, der var indlagt for behandling af en blodprop i hjertet, og som ikke var influenzavaccineret.<\/span><\/p>

Studiet omfattede 30 hospitaler i otte lande – blandt andet fem danske hospitaler. Deltagerne blev randomiseret til at modtage en influenzavaccine eller en saltvandsindspr\u00f8jtning (placebo) indenfor 72 timer efter en ballonbehandling. Forskerne fulgte patienterne i de f\u00f8lgende 12 m\u00e5neder.<\/p>

\u201dInfluenzavaccination s\u00e6nkede den totale d\u00f8delighed med 41 %, svarende til, at 37 (3 %) af patienterne d\u00f8de i den gruppe, der fik influenzavaccine og 61 (5 %) d\u00f8de i placebogruppen,\u201d siger Ole Fr\u00f6bert, der er l\u00e6ge ved \u00d6rebro Universitetshospital i Sverige og professor ved Aarhus Universitet og var initiativtager til studiet.<\/p>

Han fort\u00e6ller, at man i Sverige allerede har taget resultaterne til sig.<\/p>

\u201dFlere sygehuse i Sverige vil tilbyde alle patienter med en blodprop i hjertet at blive vaccineret under indl\u00e6ggelsen i influenzas\u00e6sonen. Nu h\u00e5ber vi, at retningslinjerne internationalt bliver opdateret med vores resultater, s\u00e5 influenzavaccination kan tilbydes til alle med blodprop i hjertet under indl\u00e6ggelsen,\u201d siger han.<\/p>

Professor i kardiologi ved Rigshospitalet og K\u00f8benhavns Universitet Lars K\u00f8ber er enig i studiets perspektiver.<\/p>

\u201dP\u00e5 baggrund af studiets resultater er jeg enig i, at influenzavaccination b\u00f8r tilbydes til patienter med akut blodprop i hjertet i de m\u00e5neder, hvor der er risiko for influenza. Patienterne i studiet var 60 \u00e5r i gennemsnit, s\u00e5 vi m\u00e5 formode, at alle uanset alder kan have gavn af behandlingen,\u201d siger han.<\/p>

D\u00f8d af kardiovaskul\u00e6re \u00e5rsager blev i studiet tilsvarende reduceret med 41 %, og det prim\u00e6re endepunkt, som var et sammensat endepunkt af total d\u00f8delighed, blodprop i hjertet og blodprop i allerede behandlet kar (stent trombose), blev reduceret med 28 % (for flere detaljer se faktaboks).<\/p>

\u00a0<\/p>

Ingen risiko ved vaccination<\/h3>

Et andet vigtigt resultat var, at influenzavaccination kort tid efter en blodprop ikke s\u00e5 ud til at v\u00e6re forbundet med flere bivirkninger, sammenlignet med placebo.<\/p>

\u201dVi s\u00e5 ingen risiko ved at give influenzavaccinen kort efter en blodprop i hjertet. Der var ingen forskel i st\u00f8rre bivirkninger mellem influenzavaccinegruppen og placebogruppen. Den eneste forskel i bivirkninger var, at flere i vaccinegruppen havde \u00f8mhed ved injektionsstedet,\u201d siger Ole Fr\u00f6bert.<\/p>

Han understreger, at det netop var vigtigt at unders\u00f8ge, om influenzavaccinationen i sig selv udgjorde en risiko for de patienter, der lige havde haft en blodprop i hjertet.<\/p>

\u201dDet er oplagt at give vaccinationen p\u00e5 sygehuset til de patienter, der er indlagt med blodprop i hjertet, fordi vi ved, at risikoen for blodpropper er st\u00f8rst, n\u00e5r en patient lige har haft en blodprop i hjertet, og at cirka halvdelen af danske patienter med hjertekarsygdom ikke f\u00e5r influenzavaccination,\u201d siger han og forts\u00e6tter:<\/p>

\u201dMen indtil nu har vi ikke vidst med sikkerhed, om det var farligt at give vaccinen et par d\u00f8gn efter en blodprop, og det ved vi nu, at det ikke er. Resultaterne fjerner den sidste tvivl om, hvem der har ansvaret for at tilbyde influenzavaccination, n\u00e5r en patient bliver indlagt med en blodprop i hjertet. I min optik er det sygehusets ansvar,\u201d siger Ole Fr\u00f6bert.<\/p>

I nogle lande kan influenzavaccination endda g\u00f8re en ekstra stor forskel \u2013 f.eks. i Bangladesh, der ogs\u00e5 deltog i studiet.<\/p>

\u201dI lande som Bangladesh, hvor patienterne d\u00e5rligt har r\u00e5d til at k\u00f8be den receptpligtige medicin, der skal behandle deres blodprop i hjertet, kan vaccination g\u00f8re en stor forskel, hvis den kan reducere d\u00f8deligheden med 40 %, som ogs\u00e5 var tilf\u00e6ldet her,\u201d siger Ole Fr\u00f6bert.<\/p>

\u00a0<\/p>

Kendt viden siden 1930\u2019erne<\/h3>

Faktisk har man kendt til sammenh\u00e6ngen mellem influenza og hjertekarsygdom siden 1930\u2019erne.<\/p>

\u201dI 1930\u2019erne systematiserede man obduktioner af folk, der var d\u00f8de af influenza og fandt ud af, at de ret ofte d\u00f8de af noget med hjertet og ofte af en blodprop i hjertet under en influenzaepidemi – inklusiv under den spanske syge,\u201d fort\u00e6ller Ole Fr\u00f6bert, der forklarer, at man fik viden om den spanske syge ved at kigge i gamle registre og rapporter over d\u00f8ds\u00e5rsager efter obduktion.<\/p>

Influenzasygdom og hjertekarsygdom er if\u00f8lge Ole Fr\u00f6bert globalt set blandt de hyppigste sygdomme, man bliver indlagt for, s\u00e5 han fandt det interessant, at der s\u00e5 ud til at v\u00e6re en sammenh\u00e6ng.<\/p>

\u201dSamtidig viser danske registerstudier, at dem, der f\u00e5r influenzavaccination, ikke lige s\u00e5 ofte kommer p\u00e5 sygehus med en blodprop i hjertet som dem, der ikke f\u00e5r vaccinen. Registerstudierne er selvf\u00f8lgelig forbundet med \u2019st\u00f8j\u2019, fordi gruppen af personer, der f\u00e5r vaccinen, samlet set m\u00e5 antages at v\u00e6re mere bevidste om deres helbred end dem, der ikke f\u00e5r vaccinen,\u201d forklarer Ole Fr\u00f6bert.<\/p>

Tre mindre randomiserede unders\u00f8gelser i Argentina, Thailand og Polen har tidligere vist, at hvis man gav influenzavaccination til mennesker med h\u00f8jere risiko for hjertekarsygdom, gik det dem v\u00e6sentlig bedre end dem, der ikke fik influenzavaccination.<\/p>

\u201dVi kan ogs\u00e5 se, at n\u00e5r der er influenzaepidemi i Danmark eller Sverige, er der cirka 10 % flere, der bliver indlagt med en blodprop i hjertet,\u201d siger Ole Fr\u00f6bert.<\/p>

\u201dDerfor syntes vi, at det var vigtigt at lave det her studie – ogs\u00e5 fordi der er kommet mere fokus p\u00e5 influenza i b\u00e5de de europ\u00e6iske og amerikanske retningslinjer. Men grundlaget for anbefalingerne har v\u00e6ret usikkert, og ansvaret for hvem, der skal s\u00f8rge for vaccinationen \u2013 om det er sygehus, patienten selv eller egen l\u00e6ge – er uklart,\u201d siger han.<\/p>

\u00a0<\/p>

Har efterlyst st\u00f8rre studie<\/h3>

Nedlukningen p\u00e5 grund af coronapandemien bet\u00f8d, at kun 58 % af de planlagte patienter n\u00e5ede at blive inkluderet i studiet. Alligevel var resultaterne signifikante.<\/p>

\u201dResultaterne er ret overbevisende og stemmer fuldst\u00e6ndig overens med resultaterne af de tre tidligere kontrollerede studier, som er lavet i henholdsvis Argentina, Polen og Thailand med tilsammen 1.500 patienter.\u201d<\/p>

\u201dS\u00e5 resultaterne i sig selv var ikke overraskende, men det er klart, at vi er glade for resultaterne, fordi mange har efterlyst et st\u00f8rre studie, der kunne sige noget mere sikkert om influenzavaccine og blodprop i hjertet, og som involverede flere hospitaler i flere lande og med flere influenzas\u00e6soner,\u201d siger han.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n
\n
\n Om studiet <\/div>\n\n
\n