{"id":447,"date":"2021-03-09T16:19:27","date_gmt":"2021-03-09T15:19:27","guid":{"rendered":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?p=6125"},"modified":"2024-07-03T11:09:09","modified_gmt":"2024-07-03T11:09:09","slug":"endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling","status":"publish","type":"artikel","link":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/","title":{"rendered":"Endokarditis: \u201dBedre for patienternes overlevelse at sende dem hjem med tabletbehandling\u201d"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Langtidsopf\u00f8lgning bekr\u00e6fter, at tabletbehandling med antibiotika er lige s\u00e5 effektiv og sikker som intraven\u00f8s behandling.<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Siden et stort dansk studie i 2018 viste<\/a>, at tabletbehandling med antibiotika til patienter med hjerteklapbet\u00e6ndelse (endokarditis) er lige s\u00e5 effektiv og sikker som intraven\u00f8s behandling, har tabletbehandling v\u00e6ret anvendt rutinem\u00e6ssigt p\u00e5 de danske sygehuse til patienter med endokarditis i stabil tilstand.<\/span><\/p>

Nu peger et opf\u00f8lgningsstudie<\/a> med de samme 400 endokarditis patienter fra hjertecentre i hele landet p\u00e5, at det tilmed er bedre for patienterne at sende dem hjem med tabletbehandling.<\/p>

– Efter en gennemsnitlig opf\u00f8lgningstid p\u00e5 3.5 \u00e5r kunne vi se, at det gik de patienter bedre, der havde f\u00e5et tabletbehandling sammenlignet med de patienter, der havde f\u00e5et intraven\u00f8s behandling, siger professor og overl\u00e6ge Henning Bundgaard fra Hjertemedicinsk klinik p\u00e5 Rigshospitalet om opf\u00f8lgningsstudiet.<\/p>

Det prim\u00e6re endepunkt i studiet var en kombination af fire endepunkter: d\u00f8delighed, om patienten fik foretaget en ikke-planlagt hjerteoperation, fik en blodprop (emboli) eller fik genopblussen af infektion. I alt udviklede 26 procent af patienterne efter tabletbehandling det prim\u00e6re endepunkt, og til sammenligning var det 38 procent efter intraven\u00f8s behandling.<\/p>

– At f\u00e6rre patienter udviklede det prim\u00e6re endepunkt efter at have f\u00e5et tabletbehandling, sammenlignet med intraven\u00f8s behandling efter 3 \u00bd \u00e5rs opf\u00f8lgning i gennemsnit, var overraskende, siger han om resultaterne og uddyber:<\/p>

– Vi kan konkludere, at opf\u00f8lgningsstudiet bekr\u00e6fter de resultater, vi s\u00e5 i vores f\u00f8rste opg\u00f8relse efter 6 m\u00e5neder, nemlig at tabletbehandlingen er mindst lige s\u00e5 effektiv og sikker som intraven\u00f8s behandling. Ud fra langtidsopf\u00f8lgningen ser det ovenik\u00f8bet ud til, at det ikke bare er lige s\u00e5 godt, men faktisk bedre for patienternes overlevelse at sende dem hjem med tabletbehandling.<\/p>

I gruppen, der fik intraven\u00f8s behandling, d\u00f8de 27 procent af patienterne mod 16 procent i gruppen, der fik tabletbehandling. Studiet er publiceret i det anerkendte videnskabelige tidsskrift\u00a0New England Journal of Medicine.<\/a><\/p>

\u00a0<\/p>

Kortere indl\u00e6ggelsestid formentlig \u00e5rsagen<\/h3>

En sandsynlig forklaring p\u00e5, at patienterne, der blev sat i tabletbehandling, p\u00e5 lang sigt klarede sig bedst, skal formentlig findes i en gennemsnitlig 16 dage kortere indl\u00e6ggelsestid, sammenlignet med dem, der fik intraven\u00f8s behandling. Tabletbehandlingen bet\u00f8d nemlig, at patienterne kunne forts\u00e6tte behandlingen p\u00e5 egen h\u00e5nd derhjemme.<\/p>

– Langtidseffekten kom bag p\u00e5 os, og vi mener, at den mest sandsynlige forklaring p\u00e5 denne positive effekt nok knytter sig til den kortere indl\u00e6ggelsestid. Vi ved, at to ugers ekstra hospitalsindl\u00e6ggelse giver en st\u00f8rre sv\u00e6kkelse og et st\u00f8rre funktionstab og formentlig kan f\u00e5 betydning for, om patienten bliver sendt hjem med en rollator eller en stok. Hvis du generelt set er mere sv\u00e6kket og har f\u00e5et et st\u00f8rre funktionstab, er risikoen st\u00f8rre for, at du ikke klarer en ny sygdom som f.eks. lungebet\u00e6ndelse eller kr\u00e6ft, forklarer han.<\/p>

Tidligere tabletbehandling med antibiotika af andre infektionssygdomme kunne ogs\u00e5 v\u00e6re relevant.<\/p>

– Man kunne forestille sig, at et tidligere skift til tabletbehandling ogs\u00e5 kunne v\u00e6re en fordel ved behandling af andre infektionssygdomme, hvor vi har v\u00e6ret tilbageholdende med at overg\u00e5 fra intraven\u00f8s behandling til tabletbehandling, siger Henning Bundgaard.<\/p>

Han understreger, at der er rigtig meget, der tyder p\u00e5, at antibiotika ved tabletbehandling bliver optaget fint fra maven, og at man opn\u00e5r tilstr\u00e6kkelige h\u00f8je koncentrationer i blodet til at bek\u00e6mpe bet\u00e6ndelsen. Det kiggede man blandt andet p\u00e5 i den f\u00f8rste del af endokarditis studiet<\/a>.<\/p>

\u00a0<\/p>

Fra forskning til praksis<\/h3>

Henning Bundgaard roser de danske sygehusafdelinger for at v\u00e6re medvirkende til at oms\u00e6tte klinisk forskning til praksis.<\/p>

– Der har v\u00e6ret en fantastisk interesse landet over for at gennemf\u00f8re studiet, selvom endokarditis ofte er en kompliceret sygdom at behandle, og efterf\u00f8lgende har man ogs\u00e5 v\u00e6ret gode til at tage den nye behandling til sig p\u00e5 de forskellige afdelinger, vurderer han.<\/p>

\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>

\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n
\n
\n Fakta om studiet <\/div>\n\n
\n

  • 400 patienter med hjerteklapbet\u00e6ndelse (endokarditis) blev rekrutteret mellem 2011 og 2016.<\/p><\/li>

  • Patienterne fik intraven\u00f8s behandling i mindst 10 dage og fortsatte efter de var blevet stabile med:<\/p><\/li>

  • Patienterne havde endokarditis i venstre side af hjertet for\u00e5rsaget af streptokokker, enterokokker (enterococcus faecalis) eller stafylokokker (staphylococcus aureus eller koagulase-negative stafylokokker).<\/p><\/li>

  • Det prim\u00e6re endepunkt i studiet var en kombination af fire endepunkter: d\u00f8delighed, om patienten fik foretaget en ikke-planlagt hjerteoperation, fik en blodprop (emboli) eller fik genopblussen af infektion.<\/p><\/li>

  • Studiet var et s\u00e5kaldt \u2019non-inferiority\u2019 studie, der unders\u00f8ger, om et l\u00e6gemiddel er bedre end et andet.<\/p><\/li><\/ul>

    Konklusion efter 6 m\u00e5neder: Studiet viste, at de patienter, der skiftede fra at f\u00e5 antibiotika indgivet intraven\u00f8st til at f\u00e5 tabletbehandling, havde et lige s\u00e5 godt behandlingsresultat som de patienter, der fortsat blev behandlet intraven\u00f8st.<\/p>

    Konklusion efter 3.5 \u00e5r: Det gik bedre for de patienter, der var overg\u00e5et til tabletbehandling sammenlignet med de patienter, der fortsatte i den tidligere generelt anvendte intraven\u00f8se antibiotika-behandling. Heri indg\u00e5r en h\u00f8jere overlevelse blandt dem, der fik tabletbehandling.
    POET-studiet er verdens hidtil st\u00f8rste randomiserede studie af patienter med endokarditis.<\/p> <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Langtidsopf\u00f8lgning bekr\u00e6fter, at tabletbehandling med antibiotika er lige s\u00e5 effektiv og sikker som intraven\u00f8s behandling. <\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":625,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"global-tag":[131,27,132],"class_list":["post-447","artikel","type-artikel","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","global-tag-antibiotika","global-tag-behandling","global-tag-endokarditis"],"yoast_head":"\nEndokarditis: \u201dBedre for patienternes overlevelse at sende dem hjem med tabletbehandling\u201d - For fagfolk<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"da_DK\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Endokarditis: \u201dBedre for patienternes overlevelse at sende dem hjem med tabletbehandling\u201d - For fagfolk\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Langtidsopf\u00f8lgning bekr\u00e6fter, at tabletbehandling med antibiotika er lige s\u00e5 effektiv og sikker som intraven\u00f8s behandling.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"For fagfolk\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-07-03T11:09:09+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/05\/Dame-i-stue.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1851\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1234\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Estimeret l\u00e6setid\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"4 minutter\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/\",\"url\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/\",\"name\":\"Endokarditis: \u201dBedre for patienternes overlevelse at sende dem hjem med tabletbehandling\u201d - For fagfolk\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/05\/Dame-i-stue.jpg\",\"datePublished\":\"2021-03-09T15:19:27+00:00\",\"dateModified\":\"2024-07-03T11:09:09+00:00\",\"inLanguage\":\"da-DK\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"da-DK\",\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/05\/Dame-i-stue.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/05\/Dame-i-stue.jpg\",\"width\":1851,\"height\":1234},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#website\",\"url\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/\",\"name\":\"For fagfolk\",\"description\":\"For fagfolk\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"da-DK\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#organization\",\"name\":\"For fagfolk\",\"url\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"da-DK\",\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/logo.svg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/logo.svg\",\"width\":157,\"height\":65,\"caption\":\"For fagfolk\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Endokarditis: \u201dBedre for patienternes overlevelse at sende dem hjem med tabletbehandling\u201d - For fagfolk","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/","og_locale":"da_DK","og_type":"article","og_title":"Endokarditis: \u201dBedre for patienternes overlevelse at sende dem hjem med tabletbehandling\u201d - For fagfolk","og_description":"Langtidsopf\u00f8lgning bekr\u00e6fter, at tabletbehandling med antibiotika er lige s\u00e5 effektiv og sikker som intraven\u00f8s behandling.","og_url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/","og_site_name":"For fagfolk","article_modified_time":"2024-07-03T11:09:09+00:00","og_image":[{"width":1851,"height":1234,"url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/05\/Dame-i-stue.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Estimeret l\u00e6setid":"4 minutter"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/","url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/","name":"Endokarditis: \u201dBedre for patienternes overlevelse at sende dem hjem med tabletbehandling\u201d - For fagfolk","isPartOf":{"@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/05\/Dame-i-stue.jpg","datePublished":"2021-03-09T15:19:27+00:00","dateModified":"2024-07-03T11:09:09+00:00","inLanguage":"da-DK","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"da-DK","@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/endokarditis-bedre-for-patienternes-overlevelse-at-sende-dem-hjem-med-tabletbehandling\/#primaryimage","url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/05\/Dame-i-stue.jpg","contentUrl":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/05\/Dame-i-stue.jpg","width":1851,"height":1234},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#website","url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/","name":"For fagfolk","description":"For fagfolk","publisher":{"@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"da-DK"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#organization","name":"For fagfolk","url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"da-DK","@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/logo.svg","contentUrl":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/logo.svg","width":157,"height":65,"caption":"For fagfolk"},"image":{"@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"acf":{"main_subject":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/artikel\/447","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/artikel"}],"about":[{"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/artikel"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/21"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/artikel\/447\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/media\/625"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=447"}],"wp:term":[{"taxonomy":"global-tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/global-tag?post=447"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}