{"id":438,"date":"2020-05-11T13:20:45","date_gmt":"2020-05-11T11:20:45","guid":{"rendered":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?p=5769"},"modified":"2024-07-03T11:05:10","modified_gmt":"2024-07-03T11:05:10","slug":"nyt-haab-for-patienter-med-arveligt-forhoejet-lipoproteina","status":"publish","type":"artikel","link":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-haab-for-patienter-med-arveligt-forhoejet-lipoproteina\/","title":{"rendered":"Nyt h\u00e5b for patienter med arveligt forh\u00f8jet lipoprotein(a)"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Vi har ingen behandling for forh\u00f8jet lipoprotein(a) \u2013 et studie viser nu s\u00e6nkning af lipoprotein(a) med op til 80 procent.<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Hver femte af os har en \u00f8get risiko for hjerte-kar-sygdom og forsn\u00e6vret aortaklap (aortastenose) p\u00e5 grund af et arveligt betinget forh\u00f8jet indhold af lipoprotein(a) i blodet. Lipoprotein(a) er netop en st\u00e6rk risikomark\u00f8r for hjerte-kar-sygdomme.<\/span><\/p>

Hvor LDL, HDL og triglycerid er velkendte lipoproteiner for de fleste, har f\u00e6rre h\u00f8rt om lipoprotein(a). Og det er der en god forklaring p\u00e5. Vi har nemlig ikke nogen behandling for forh\u00f8jet lipoprotein(a).<\/p>

\u2012 Vi har endnu ikke en godkendt medicinsk behandling, der virker specifikt i forhold til at s\u00e6nke kroppens produktion af lipoprotein(a), s\u00e5 derfor har vi ikke haft fokus p\u00e5 det i vores lipidklinikker. Og livsstils\u00e6ndringer ser heller ikke ud til at virke p\u00e5 lipoprotein(a), siger klinisk professor og overl\u00e6ge B\u00f8rge Nordestgaard fra Klinisk Biokemisk afdeling p\u00e5 Herlev og Gentofte Hospital.<\/p>

Men det bliver der efter al sandsynlighed lavet om p\u00e5 i n\u00e6r fremtid.<\/p>

I et internationalt klinisk fase-2 studie resulterede en ny type medicinsk behandling over seks m\u00e5neder i et fald p\u00e5 op til 80 procent af lipoprotein(a) i blodet hos 286 testpersoner, der alle havde hjerte-kar-sygdom og forh\u00f8jet lipoprotein(a). Testpersonerne med 80 procent reduktion fik en ugentlig indspr\u00f8jtning med 20 mg af medicinen.<\/p>

\u2012 Den her behandling ser ud til at v\u00e6re s\u00e6rdeles effektivt til at blokere kroppens produktion af lipoprotein(a). Derfor er der rigtig store perspektiver i behandlingen, selvom langtidsstudier f\u00f8rst skal konfirmere, at den ogs\u00e5 virker p\u00e5 blodpropper i hjerte og hjerne samt p\u00e5 aortastenose, vurderer B\u00f8rge Nordestgaard.<\/p>

Han har v\u00e6ret med til at udf\u00f8re studiet, som udover Danmark ogs\u00e5 foregik i USA, Tyskland, Canada og Holland. Studiet er publiceret i det anerkendte tidsskrift New England Journal of Medicine og B\u00f8rge Nordestgaard er medforfatter p\u00e5 publikationen.<\/p>

\u00a0<\/p>

Kan minimere sin totale risiko<\/h3>

Indtil vi har en behandling for lipoprotein(a) opfordrer B\u00f8rge Nordestgaard til, at vi begynder at f\u00e5 \u00f8jnene op for lipoprotein(a) i lipidklinikkerne.<\/p>

\u2012 Vi skal starte med at finde ud af hvem der har en \u00f8get risiko for at have forh\u00f8jet lipoprotein(a) og dern\u00e6st f\u00e5 m\u00e5lt det i hjerte- og lipidklinikkerne hos de relevante personer, n\u00e5r de alligevel skal have m\u00e5lt de andre lipoproteiner, siger han.<\/p>

\u2012 Dem med den st\u00f8rste risiko, er f\u00f8rst og fremmest dem med famili\u00e6r hyperkolesterol\u00e6mi og dem, der har f\u00e5et blodprop i hjerte og hjerne i ung alder. Men ogs\u00e5 dem, som har f\u00e5et en ny blodprop, selvom de i forvejen er maksimalt behandlet med statiner, vurderer B\u00f8rge Nordestgaard.<\/p>

Fordi niveauet af lipoprotein(a) er arveligt betinget og dermed n\u00e6sten konstant hele livet, beh\u00f8ver man kun at f\u00e5 m\u00e5lt det en enkelt gang.<\/p>

Hvad man kan bruge en viden om forh\u00f8jet lipoprotein(a) til, n\u00e5r vi p\u00e5 nuv\u00e6rende tidspunkt alligevel ikke kan g\u00f8re noget ved det, forklarer B\u00f8rge Nordestgaard her:<\/p>

\u2012 Man kan minimere sin totale risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom ved at have en s\u00e6rlig opm\u00e6rksomhed p\u00e5 at leve sundt og derudover naturligvis tage medicin for forh\u00f8jet kolesterol og forh\u00f8jet blodtryk, hvis der er behov for det. Ogs\u00e5 selvom det ikke virker p\u00e5 apolipoprotein(a), siger B\u00f8rge Nordestgaard.<\/p>

\u2012 Og s\u00e5 h\u00e5ber vi, at vi p\u00e5 et tidspunkt inden alt for l\u00e6nge kan tilbyde vores patienter virksom medicin, siger han.<\/p>

Han referer ogs\u00e5 til, at European Society of Cardiology<\/a>\u00a0(ESC) og\u00a0European Atherosclerosis Society<\/a>\u00a0(EAS) i f\u00e6lles guidelines har anbefalet, at alle voksne unders\u00f8ges for lipoprotein(a) niveauet i blodet mindst \u00e9n gang i livet.<\/p>

\u2012 Men behandlingen skal i f\u00f8rste omgang rettes mod personer med famili\u00e6r hyperkolesterol\u00e6mi og allerede kendte hjertekarsygdomme, siger B\u00f8rge Nordestgaard.<\/p>

Vi skal dog v\u00e6bne os med t\u00e5lmodighed lidt endnu, da det varer mindst fem \u00e5r f\u00f8r den nye medicin er blevet afpr\u00f8vet i langtidsstudier p\u00e5 flere personer og med kliniske endepunkter som blodprop i hjerte og hjerne og d\u00f8d af hjerte-kar-sygdom.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n
\n
\n Hvad er lipoprotein(a) og hvordan virker det? <\/div>\n\n
\n