{"id":420,"date":"2018-01-22T10:32:30","date_gmt":"2018-01-22T09:32:30","guid":{"rendered":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?p=2735"},"modified":"2025-12-18T13:22:44","modified_gmt":"2025-12-18T13:22:44","slug":"patienter-brystsmerter-skal-undersoeges-yderligere","status":"publish","type":"artikel","link":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/patienter-brystsmerter-skal-undersoeges-yderligere\/","title":{"rendered":"Patienter med brystsmerter skal unders\u00f8ges yderligere"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Patienter med troponinv\u00e6rdier i normalomr\u00e5det risikerer at blive erkl\u00e6ret raske selvom de burde unders\u00f8ges for en hjertesygdom.<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Hvis en patient har et m\u00e5lbart niveau af h\u00f8jsensitivt troponin T i blodet, er det ensbetydende med, at patienten har en forh\u00f8jet risiko for at d\u00f8 eller for at have en hjertesygdom.<\/span><\/p>

Det konkluderer et svensk observationelt studie<\/a> med 22.000 patienter over 25 \u00e5r, der alle var indlagt med brystsmerter p\u00e5 skadestuen p\u00e5 Karolinska Universitetshospital mellem 2011 og 2014, og som fik m\u00e5lt et stabilt troponin T niveau ved en blodpr\u00f8ve.<\/p>

Et forh\u00f8jet niveau af troponin T indikerer, at der er sket en skade p\u00e5 hjertemusklen. Gr\u00e6nsev\u00e6rdien for hvorn\u00e5r man anser en troponin T blodpr\u00f8ve for at v\u00e6re forh\u00f8jet, er sat til 14 nanogram per liter (ng\/L), men troponin T kan detekteres helt ned til 5 ng\/L.<\/p>

\u201dDet svenske studie viser, at man er n\u00f8dt til at unders\u00f8ge de patienter yderligere, der har troponin T v\u00e6rdier i normalomr\u00e5det mellem 5 og 14 ng\/L, fordi de har en for\u00f8get risiko for d\u00f8d i forhold til dem, hvor man ikke kan m\u00e5le troponin T i blodet,\u201d siger overl\u00e6ge Jacob Thorsted S\u00f8rensen, Afdeling for hjertesygdomme p\u00e5 Aarhus Universitetshospital.<\/p>

\u201dI overensstemmelse med andre unders\u00f8gelser peger studiet p\u00e5, at en del af de patienter, der har troponin T v\u00e6rdier i omr\u00e5det mellem 5 og 14 ng\/L, har en hjertesygdom. De b\u00f8r derfor unders\u00f8ges n\u00e6rmere, s\u00e5 hjertesvigt, rytmeforstyrrelser eller en sv\u00e6r forsn\u00e6vring p\u00e5 en kranspuls\u00e5re, der ikke har givet en blodprop endnu, kan udelukkes\u201d siger han.<\/p>

\u00a0<\/p>

Skal hj\u00e6lpe dem, der ikke har haft en blodprop<\/h3>

Jacob Thorsted S\u00f8rensen opfordrer derfor til, at personalet p\u00e5 akutafdelingerne s\u00e6tter et beredskab i gang i forhold til de patienter, der har troponin T v\u00e6rdier mellem 5 og 14 ng\/L i stedet for at udskrive dem som raske.<\/p>

\u201dVi har mulighed for at give en bedre behandling til nogle patienter, der er p\u00e5 vej til at blive hjertesyge, men ikke har haft deres f\u00f8rste blodprop endnu,\u201d siger han og tilf\u00f8jer:<\/p>

\u201dDet er is\u00e6r interessant i forhold til de patienter, der kommer ind som et ubeskrevet blad og tilsyneladende er raske. Eksempelvis skal man kunne redeg\u00f8re for hvorfor en 52-\u00e5rig kvinde har en troponin T v\u00e6rdi p\u00e5 9 ng\/L i stedet for en v\u00e6rdi under 5.\u201d<\/p>

\u201dDet er ikke sikkert, at det kr\u00e6ver yderligere unders\u00f8gelser, men man b\u00f8r overveje \u00e5rsagen til troponv\u00e6rdien. Kan det forklares ud fra allerede eksisterende hjertesygdom eller nyresvigt eller er der mistanke om en ny hjertesygdom? M\u00e5ske er det relevant med yderligere unders\u00f8gelser som CT skanning, ultralydsskanning, eller en unders\u00f8gelse af kranspuls\u00e5rer eller hjerterytme,\u201d forklarer han.<\/p>

Han understreger, at det er vigtigt at holde sig for \u00f8je, at selvom der er en betydeligt \u00f8get relativ risiko for gruppen af patienter med troponin niveauer under 14 ng\/L, er den absolutte risiko for den enkelte patient meget lav.<\/p>

\u201dDerfor er det prim\u00e6re budskab at overveje hvert tilf\u00e6lde grundigt og ikke n\u00f8dvendigvis sende patienterne videre til en bred vifte af unders\u00f8gelser,\u201d siger Jacob Thorsted S\u00f8rensen.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n
\n
\n Det viste studiet <\/div>\n\n
\n