{"id":411,"date":"2017-02-01T14:02:40","date_gmt":"2017-02-01T13:02:40","guid":{"rendered":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?p=896"},"modified":"2025-12-19T13:26:45","modified_gmt":"2025-12-19T13:26:45","slug":"nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt","status":"publish","type":"artikel","link":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/","title":{"rendered":"Nyt overblik over behandling af s\u00f8vnapn\u00f8 hos patienter med hjertesvigt"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

To artikler g\u00f8r status over tilg\u00e6ngelig viden om behandling af patienter med hjertesvigt og s\u00f8vnapn\u00f8. Artiklerne kommer, efter et overraskende studie viste markant overd\u00f8delighed, n\u00e5r patienter med central s\u00f8vnapn\u00f8 blev tilbudt ASV (Adaptiv ServoVentilation).<\/h2>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

I september 2015 udkom en videnskabelig artikel i the New England Journal of Medicine med et overraskende resultat. Forskerne havde i et stort, randomiseret og kontrolleret studie, SERVE-HF, unders\u00f8gt konsekvenserne af at behandle patienter med hjertesvigt og s\u00f8vnforstyrrelsen central s\u00f8vnapn\u00f8 med ASV (Adaptiv ServoVentilation), dvs. computerstyret hj\u00e6lp til at tr\u00e6kke vejret gennem en maske.<\/span><\/p>

Masken skaber overtryk i luftvejene og underst\u00f8tter patientens egen vejrtr\u00e6kning, hvilket aflaster lunger og hjerte. Dermed var det en oplagt hypotese, at de behandlede patienter m\u00e5tte klare sig bedre end kontrolgruppen. Men i stedet viste det sig, at selv om ASV gav patienterne en normal vejrtr\u00e6kning og bedre s\u00f8vn, var der efter 12 m\u00e5neder en markant overd\u00f8delighed p\u00e5 30 procent blandt de behandlede patienter i forhold til kontrolgruppen.<\/p>

\u201dDet resultat kom som noget af en overraskelse for os l\u00e6ger. Det satte en bombe under den almindelige antagelse, at det altid er godt at \u2019normalisere\u2019 patienter, dvs. at bringe dem s\u00e5 t\u00e6t p\u00e5 det normale som muligt. I dette tilf\u00e6lde lykkedes det at give patienterne en normal s\u00f8vn uden masse \u2019micro arousals\u2019 (ubevidste opv\u00e5gninger, red.). Men behandlingen viste sig at medf\u00f8re forh\u00f8jet risiko for pludselig hjerted\u00f8d,\u201d siger Michael Sprehn, specialeansvarlig overl\u00e6ge ved Respirationscenter Syd p\u00e5 Odense Universitetshospital.<\/p>

\u00a0<\/strong><\/p>

Slut med ASV-behandling ved hjertesvigt<\/h3>

M\u00e5ske skyldes overd\u00f8deligheden, at patienterne blev stresset mindre, n\u00e5r maskinen tog over. M\u00e5ske g\u00f8r det patienterne st\u00e6rkere, at de k\u00e6mper lidt med vejrtr\u00e6kningen om natten. Det kan ogs\u00e5 v\u00e6re, at det har en betydning, at ASV-behandling ofte medf\u00f8rer hyperventilation, og det f\u00f8rer til lavere kalium-indhold i kroppen, og det kan give elektrolytforstyrrelser og for eksempel udl\u00f8se ventrikelflimmer. Alt sammen er if\u00f8lge Michael Sprehn teser, som m\u00e5 unders\u00f8ges i ny forskning.<\/p>

SERVE-HF studiet fik l\u00e6ger verden over til at stoppe med at ordinere behandling med ASV og andre trykbaserede terapier som Non-Invasiv Ventilation (NIV) til patienter med hjertesvigt og central s\u00f8vnapn\u00f8. Studiet rejste desuden et behov for overblik over den tilg\u00e6ngelige evidensbaserede viden om behandling af s\u00f8vnapn\u00f8 hos patienter med hjertesvigt.<\/p>

Overblik over behandlingen<\/h3>

Overblikket kom i 2016 i to artikler i hhv. tidsskriftet Respirology, \u2019Sleep apnoea in heart failure: To treat or not to treat?\u2019, og \u2019Sleep-Disordered Breathing\u2014Do We Have to Change Gears in Heart Failure?\u2019 i Current Heart Failure Reports.<\/p>

Artiklerne freml\u00e6gger viden om effekten af \u00a0behandling af dels obstruktiv s\u00f8vnapn\u00f8 og central s\u00f8vnapn\u00f8 hos patienter med hjertesvigt (se faktaboks). Begge diagnoser er udbredte blandt patienter med hjertesvigt. If\u00f8lge artiklen \u2019Sleep apnoea in heart failure: To treat or not to treat?\u2019 har en tredjedel af patienter med hjertesvigt obstruktiv s\u00f8vnapn\u00f8 og lige s\u00e5 mange central s\u00f8vnapn\u00f8. Det er ikke us\u00e6dvanligt, at den samme patient er generet af begge typer.<\/p>

Budskabet i artiklerne er, at obstruktiv s\u00f8vnapn\u00f8 fortsat kan behandles som hidtil. Central s\u00f8vnapn\u00f8 m\u00e5 i hovedsagen forebygges gennem god medicinsk behandling af hjertesvigt-sygdommen. Desuden – n\u00e5r det er relevant \u2013 kan central s\u00f8vnapn\u00f8 forebygges gennem behandling af obstruktiv s\u00f8vnapn\u00f8. Endnu kan nye, eksperimentelle former for behandling, der giver elektriske impulser til sammentr\u00e6ning af mellemgulvsmusklen eller halsen, ikke anbefales.<\/p>

Henvis til s\u00f8vnunders\u00f8gelse<\/h3>

For sundhedsprofessionelle er det vigtigt at have sig for \u00f8je, at obstruktiv s\u00f8vnapn\u00f8 medf\u00f8rer \u00f8get risiko for diagnosen hjertesvigt og muligvis ogs\u00e5 for central s\u00f8vnapn\u00f8. Det er derfor vigtigt at komme i behandling, siger Michael Sprehn.<\/p>

\u201dN\u00e5r sygeplejersker og fysioterapeuter m\u00f8der patienter, der klager over dagtr\u00e6thed og m\u00e5ske n\u00e6vner, at de er oppe at tisse to-tre gange om natten og har megen snorken, s\u00e5 b\u00f8r de forel\u00e5 l\u00e6gen, at patienten bliver sendt til en s\u00f8vnunders\u00f8gelse. Det er rigtig gavnligt at f\u00e5 diagnosticeret og behandlet obstruktiv s\u00f8vnapn\u00f8, fordi det \u00f8ger patientens livskvalitet og forebygger sygdom. Det er nemlig s\u00e5dan, at obstruktiv s\u00f8vnapn\u00f8 medf\u00f8rer et ilttab og giver iltradikaler i blodet. Det \u00f8ger risikoen for \u00e5reforkalkning \u00a0bl.a. i kranspuls\u00e5rerne,\u201d siger Michael Sprehn.<\/p>

\u00a0<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n
\n
\n Fakta om s\u00f8vnapn\u00f8 <\/div>\n\n
\n

Der findes to typer s\u00f8vnapn\u00f8, central og obstruktiv s\u00f8vnapn\u00f8, der begge forstyrrer vejrtr\u00e6kningen med pauser og f\u00f8rer til mange opv\u00e5gninger i l\u00f8bet af natten. SERVE-HF studiet unders\u00f8gte patienter med hjertesvigt og central s\u00f8vnapn\u00f8, hvor pauserne opst\u00e5r, fordi impulsen til at tr\u00e6kke vejret mangler p\u00e5 grund af \u2019fejl\u2019 i kommunikationen mellem krop og hjerne. Studiet drejede sig ikke om obstruktiv s\u00f8vnapn\u00f8, hvor luftvejene blokeres af f.eks tungen, der lukker sv\u00e6lget til, n\u00e5r patienten sover<\/p> <\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n \t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

\u00a0<\/p>

Link til videnskabelige artikler<\/strong><\/p>

\u2019Sleep-Disordered Breathing\u2014Do We Have to Change Gears in Heart Failure?\u2019<\/a> publiceret i Current Heart Failure Reports<\/p>

\u2019Sleep apnoea in heart failure: To treat or not to treat?\u2019<\/a> publiceret i Respirology<\/p>

\u2019Adaptive Servo-Ventilation for Central Sleep Apnea in Systolic Heart Failure\u2019<\/a> publiceret i the New England Journal of Medicine<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

To artikler g\u00f8r status over tilg\u00e6ngelig viden om behandling af patienter med hjertesvigt og s\u00f8vnapn\u00f8. Artiklerne kommer, efter et overraskende studie viste markant overd\u00f8delighed, n\u00e5r patienter med central s\u00f8vnapn\u00f8 blev tilbudt ASV (Adaptiv ServoVentilation).<\/p>\n","protected":false},"author":181,"featured_media":940,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"global-tag":[],"class_list":["post-411","artikel","type-artikel","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"\nNyt overblik over behandling af s\u00f8vnapn\u00f8 hos patienter med hjertesvigt - For fagfolk<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"To artikler g\u00f8r status over tilg\u00e6ngelig viden om behandling af patienter med hjertesvigt og s\u00f8vnapn\u00f8. L\u00e6s mere her\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"da_DK\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Nyt overblik over behandling af s\u00f8vnapn\u00f8 hos patienter med hjertesvigt - For fagfolk\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"To artikler g\u00f8r status over tilg\u00e6ngelig viden om behandling af patienter med hjertesvigt og s\u00f8vnapn\u00f8. L\u00e6s mere her\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"For fagfolk\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-12-19T13:26:45+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/04\/To-pa-en-bro.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1300\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"866\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Estimeret l\u00e6setid\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"5 minutter\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/\",\"url\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/\",\"name\":\"Nyt overblik over behandling af s\u00f8vnapn\u00f8 hos patienter med hjertesvigt - For fagfolk\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/04\/To-pa-en-bro.jpg\",\"datePublished\":\"2017-02-01T13:02:40+00:00\",\"dateModified\":\"2025-12-19T13:26:45+00:00\",\"description\":\"To artikler g\u00f8r status over tilg\u00e6ngelig viden om behandling af patienter med hjertesvigt og s\u00f8vnapn\u00f8. L\u00e6s mere her\",\"inLanguage\":\"da-DK\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"da-DK\",\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/04\/To-pa-en-bro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/04\/To-pa-en-bro.jpg\",\"width\":1300,\"height\":866,\"caption\":\"Mand og kvinde p\u00e5 en bro\"},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#website\",\"url\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/\",\"name\":\"For fagfolk\",\"description\":\"For fagfolk\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"da-DK\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#organization\",\"name\":\"For fagfolk\",\"url\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"da-DK\",\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/logo.svg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/logo.svg\",\"width\":157,\"height\":65,\"caption\":\"For fagfolk\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Nyt overblik over behandling af s\u00f8vnapn\u00f8 hos patienter med hjertesvigt - For fagfolk","description":"To artikler g\u00f8r status over tilg\u00e6ngelig viden om behandling af patienter med hjertesvigt og s\u00f8vnapn\u00f8. L\u00e6s mere her","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/","og_locale":"da_DK","og_type":"article","og_title":"Nyt overblik over behandling af s\u00f8vnapn\u00f8 hos patienter med hjertesvigt - For fagfolk","og_description":"To artikler g\u00f8r status over tilg\u00e6ngelig viden om behandling af patienter med hjertesvigt og s\u00f8vnapn\u00f8. L\u00e6s mere her","og_url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/","og_site_name":"For fagfolk","article_modified_time":"2025-12-19T13:26:45+00:00","og_image":[{"width":1300,"height":866,"url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/04\/To-pa-en-bro.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Estimeret l\u00e6setid":"5 minutter"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/","url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/","name":"Nyt overblik over behandling af s\u00f8vnapn\u00f8 hos patienter med hjertesvigt - For fagfolk","isPartOf":{"@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/04\/To-pa-en-bro.jpg","datePublished":"2017-02-01T13:02:40+00:00","dateModified":"2025-12-19T13:26:45+00:00","description":"To artikler g\u00f8r status over tilg\u00e6ngelig viden om behandling af patienter med hjertesvigt og s\u00f8vnapn\u00f8. L\u00e6s mere her","inLanguage":"da-DK","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"da-DK","@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/artikler\/alle-artikler\/nyt-overblik-behandling-soevnapnoe-patienter-hjertesvigt\/#primaryimage","url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/04\/To-pa-en-bro.jpg","contentUrl":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/04\/To-pa-en-bro.jpg","width":1300,"height":866,"caption":"Mand og kvinde p\u00e5 en bro"},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#website","url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/","name":"For fagfolk","description":"For fagfolk","publisher":{"@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"da-DK"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#organization","name":"For fagfolk","url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"da-DK","@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/logo.svg","contentUrl":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2025\/05\/logo.svg","width":157,"height":65,"caption":"For fagfolk"},"image":{"@id":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"acf":{"main_subject":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/artikel\/411","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/artikel"}],"about":[{"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/artikel"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/181"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/artikel\/411\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/media\/940"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=411"}],"wp:term":[{"taxonomy":"global-tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hjerteforeningen.dk\/fagnet\/wp-json\/wp\/v2\/global-tag?post=411"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}